Перитонит у собак

Перитонитом называется воспаление брюшины, тонкой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной стенки и покрывающей органы брюшной полости. Перитонит может быть местным (локальным) и общим.

Содержание

Определение патологии

Локальный перитонит характеризуется небольшим участком воспаления, практически никогда не приводит к значительному ухудшению состояния собаки. Он может быть в норме после операций на органах брюшной полости. Также локальный перитонит может развиваться при некоторых патологиях (эндометрит, панкреатит, травмы и т.д.). В этом случае, при отсутствии соответствующего лечения, локальный перитонит может развиться в общий перитонит.

Общий перитонит всегда является патологией. Характеризуется обширным воспалением брюшины, что почти всегда сопровождается тяжелым и крайне тяжелым состоянием собаки.

Причины перитонита

У собак перитонит почти всегда развивается вследствие бактериального воспаления. Наиболее частые причины перитонита:

• Травмы брюшной стенки
• Панкреатит
• Разрыв мочевого пузыря
• Разрыв желчного пузыря
• Перфорация желудочно-кишечного тракта
• Новообразования брюшной полости

Симптомы перитонита

Являются неспецифическими и характерны для большинства септических процессов. Вот основные из них:

• Вялость
• Отказ от еды
• Гипертермия
• Рвота
• Повышенная жажда
• Повышенный суточный объем мочи
• Прогрессирующее исхудание собаки.
• Болезненность брюшной стенки.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза и выявления причин развития перитонита, кроме осмотра и сбора сведений о животном, могут понадобиться:

• УЗИ брюшной полости
• Общий и биохимический анализы крови.
• Рентгенография
• Диагностическая операция

Лечение локального перитонита у собак обычно ограничивается антибиотиками и назначением обезболивающих средств. Лечение общего перитонита всегда должно проводится в условиях отделения интенсивной терапии. На первом этапе может потребоваться хирургическое вмешательство, цель которого максимально очистить брюшную полость от инфекционных агентов и воспалительных продуктов. В тяжелых случаях после такой операции ставятся дренажи, которые позволяют промывать брюшную полость в течение нескольких дней, не прибегая к общей анестезии. Помимо хирургического вмешательства назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, проводится коррекция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма. Лечение общего перитонита может занять длительное время.

Прогноз

Будет зависеть от причины, вызвавшей перитонит. При своевременном лечении, прогноз при локальном перитоните почти всегда благоприятный. Прогноз при общем перитоните осторожный до неблагоприятного. Осложнением общего перитонита является спаечная болезнь. Это может потребовать повторных хирургических вмешательств.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Перитонит у собак

Перитонит – это воспаление брюшины, связанное с усилением функции экссудации.

У собак возникает как вторичное заболевание . По течению перитонит у собак бывает острым и хроническим.

Этиология. Острый перитонит у собак возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в брюшную полость, на брюшину при различных заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей, особенно когда воспаление распространяется на большую глубину в органах и тканях. Подобное бывает, например, при прободной язве желудка и 12-ти перстной кишке (язвенная болезнь желудка у собак), при повреждение кишечника глистами, когда их количество достигает максимума (глисты у собак), гастроэнтеритах (гастроэнтерит у собак), завороте и инвагинации кишок (инвагинация кишечника), нефритах (болезни почек у собак) и метритах (пиометра у собак).

Инфекционные возбудители могут заносится в брюшную полость собак гематогенным и лимфогенными путями. Воспаление на брюшину может переходить с соседних органов. Вместе с микрофлорой из органов пищеварения поступает их содержимое, смешанное с желудочным соком и слюной, фекалии или гной.

Первичный перитонит у собак может быть следствием проникающего ранения стенки живота при травмах(стрелянные раны, укусы и т.д.). При этом часто заносится инфекция.

Частой причиной перитонита у собак является неаккуратно выполненные хирургические операции на органах брюшной полости.

Патогенез. В результате воздействия этиологических факторов на интерорецепторы брюшины у собаки возникает мощный поток болевых импульсов, которые поступают в центральную нервную систему, истощают ее, расстраивают нервную регуляцию. В результате этого усиливается экссудация и уменьшается резорбция и брюшной полости. Параллельно происходит нарушение функции кровеносных капилляров и сердца. Нарушаются моторика и перистальтика органов брюшной полости. Происходит резкое ослабление и исчезновение регулирующего действия блуждающих нервов на тонус и перистальтику кишечника, а тормозящее влияние чревных нервов сохраняется.

В начале развития перитонита у собаки наблюдается спазм капиллярно- сосудистой сети, а затем ее расширение и гиперемия сосудов брюшины. Одновременно расширяются лимфатические сосуды серозной оболочки. Кровяное давление у больной собаки падает. Скопление крови в сосудах брюшины вызывает сокращение объема циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к нарушению работы сердца. В дальнейшем под влиянием продуктов воспаления и токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности микроорганизмов, недостаточного питания парализует сосудисто-двигательный центр продолговатого мозга, и собака погибает от паралича сердца.

Гиперемия серозной оболочки приводит к усилению экссудации и замедлению резорбции. В брюшной полости накапливается красноватая серозная жидкость, в которой в большом количестве находится белок, появляются форменные элементы крови и токсины, сильно влияющие на рецепторы брюшины. При исследовании такого экссудата находят кишечную и синегнойную палочки, стафиллококки и стрептококки, протей и другие микроорганизмы.

В результате снижения резистентности брюшины бактериальные токсины усиленно всасываются печенью и затем попадают в общий круг кровообращения. У больной собаки может возникнуть септицемия. Часть мезотелия, серозной оболочки гибнет и становится субстратом для микробов, которые усиленно размножаются.

Под влиянием болевых импульсов в начале перитонита развивается усиленная перистальтика кишечника, но вскоре она сменяется парезом и параличом. Возникает застой химуса и его разложение. В просвете кишечника образуется большое количество токсических веществ, газов, которые угнетают все виды пищеварения.

Патолого-анатомические изменения. В брюшной полости находят большое количество, до 1-2 л экссудата. Экссудат прозрачен или мутный, бесцветен, серо-белый или красноватый. В экссудате содержится много фибрина, гноя, иногда пищевые массы. В мазках среди нитей фибрина видны клетки мезотелия, лейкоциты, эритроциты и микроорганизмы.

Висцеральный и париетальный листки брюшины без блеска, усеяны многочисленными полосчатыми и пятнистыми кровоизлияниями. При перфорации какого либо органа наблюдается воспалительная инфильтрация. Серозная оболочка диафрагмы воспалена. Кишечник находится в состоянии пареза. И заполнен газами и жидким содержимым.

Клиническая картина. При остром перитоните у собаки температура тела стойко держится на высоком уровне 40-41 градусов. Собака сильно угнетена. При усиление боли, походка становится напряженной, собака стонет, визжит или скулит, постоянно оглядывается на живот, горбит спину. При явлениях колик больше лежит, иногда на спине. С выпотом большого количества экссудата в брюшную полость боли ослабевают.

Ветеринарные специалисты при внешнем осмотре, отмечают незначительное отвисание брюшной стенки под тяжестью накопившегося экссудата, западание глазных яблок, кожа покрывается холодным потом.

При проведении бимануальной пальпации ветеринарный врач устанавливает скопление экссудата и болезненность брюшной стенки. Больная собака при пальпации живота беспокоится, проявляет агрессию. Перкуссией устанавливается горизонтальная линия притупления, которая легко смещается с изменением положения тела собаки. В начальной стадии острого перитонита при аускультации живота у собаки перистальтические шумы кишечника усилены, у собаки отмечается понос (понос у собаки). Со временем они ослабевают и полностью исчезают. Парез кишечника у больной собаки развивается сравнительно рано и сопровождается запором (запор у собаки), быстро прогрессирует и приводит к гибели собаки. Пульс у больной собаки учащен, артериальное давление низкое, при аускультации сердца –аритмия и экстрасистолия. Дыхание учащенное, развивается смешанная одышка. Аппетит у собаки исчезает, появляется рвота (рвота у собаки).

При проведении рентгенологического исследования живота устанавливается затемнение от экссудата, располагающегося на дне брюшной полости.

Хроническое течение перитонита у собаки затягивается на недели, иногда на месяцы. Периоды временного улучшения общего состояния больных собак чередуются с приступами обострения болезни. Хроническая форма перитонита если не принимать экстренных мер лечения, также может закончится гибелью собаки. Хронический перитонит у собак очень часто осложняется образованием спаек в брюшной полости.

Диагноз. Диагноз на перитонит у собак ветеринарные специалисты ставят на основание клинической картины, проводится пробный прокол, рентгеноскопия живота, УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови.

При проколе брюшной стенки ветеринарные специалисты получают жидкость с повышенным количеством белка(хлопья фибрина), клеточные элементы крови (эритроциты и лейкоциты), микробы, иногда химус.

Дифференциальный диагноз. Перитонит ветеринарные специалисты дифференцируют от брюшной водянки (асцит у собаки). При асците жидкость прозрачная, бедна белком, не имеет форменных элементов крови и пищевых масс.

Лечение. Больной собаке предоставляют покой и проводят активную терапию с использованием повышенных доз антибиотиков и сульфаниламидов. Из антибиотиков применяют –пенициллины и стрептомицин согласно аннотации. Курс лечения определяет лечащий ветеринарный врач. Из других групп антибиотиков эффективными являются : фортум, который вводят внутривенно, внутримышечно или внутрибрюшинно из расчета от 25 до 100мг на кг массы тела в двух или трех разделенных дозах в течение 5-7дней; клафоран в дозе 0,5-1г 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно; цефазолин по 0,5 – 1г каждые 6-8 часов внутривенно или внутримышечно; цефобид вводят внутримышечно в дозе от 50 до 200 мг на 1кг массы тела через каждые 12 часов; цефтриаксон из расчета 20-100мг на кг массы тела 2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно; ципринол согласно специальной инструкции; цифран по 100- 400мг внутривенно 2 раза в день и другие.

Усилить действие антибиотиков можно путем одновременного применения сульфаниламидов.

Для улучшения сердечной деятельности и повышения тонуса мускулатуры кишечника внутривенно вводят 10%-е растворы кальция хлорида и глюконата в дозе 5мл. Для снятия болевых импульсов рекомендуется проводить надплевральную блокаду по Мосину. При запорах назначают очистительные клизмы.

При лечении перитонита у собак также применяют иммунномодуляторы гомеопатического происхождения – катозал, гамовит, иммунофор.

В том случае, когда развитие перитонита связано с повреждением внутренних органов, проводят лапаротомию.

Профилактика. Для предупреждения разлитого перитонита, особенно при перфорации желудка и кишечника, проводят хирургическое вмешательство. В других случаях профилактика основана на своевременном лечении травм брюшной стенки, воспалительных процессов и язв в органах брюшной и тазовой полостей, соблюдении правил асептики и антисептики при операциях.

Профилактическая обработка от гельминтов, а также от клещей и блох. Вакцинация против инфекционных заболеваний распространенных в регионе проживания.

Перитонит у кошек и собак

Перитонит – локальное или общее воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией в брюшную полость. По течению перитонит зачастую бывает острым, реже – хроническим, по типу экссудата – серозным, геморрагическим, гнилостным и гнойным. Развивается патология практически всегда вторично. Без своевременного и правильного лечения часто приводит к гибели животного.

Что вызывает перитонит у собак и кошек

Наиболее распространенные причины, приводящие к развитию перитонита у собак и кошек:

• Перфорация стенки желудка или кишечника.
• Разрыв желчного, мочевого пузыря.
• Инфекционные осложнения после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
• Гнойное воспаление матки с перфорацией стенки.
• Панкреатит.
• Проникающие ранения живота.
• Новообразования в брюшной полости.
• Врачебные ошибки – неправильно проведенная интерстинальная биопсия, цистоцентез.
• Занесение инфекции в брюшину из соседних органов с током крови и лимфы.
• У кошек – вирус инфекционного перитонита.

Симптомы перитонита у кошек и собак

При остром перитоните симптомы развиваются быстро, у животного повышается температура тела, наблюдается угнетение, отказ от корма, рвота, перенапряжение брюшной стенки, напряжение и скованность во время ходьбы. При пальпации ярко выражена абдоминальная боль, при обильной экссудации увеличивается живот. Животное тяжело дышит, тип дыхания грудной.

Хроническое течение зачастую возникает вследствие не долеченной острой формы. Симптомы могут быть смазаны, нередко патология диагностируется случайно при диагностическом лапароцентезе или лапаротомии. Все формы перитонита у кошек и собак сопровождаются увеличением СОЭ, лейкоцитозом с гиперрегенеративным сдвигом влево. На абдоминальном рентгеновском снимке видна свободная жидкость или газ.

Лечение перитонита у кошек и собак

Устраняют причину развития перитонита, лечат основную патологию. Зачастую проводится санация брюшной полости, устанавливаются дренажи. Регулярно проводится промывка для удаления продуктов воспаления и предотвращения спаечной болезни. Назначаются системные антибактериальные, противовоспалительные и поддерживающие препараты, проводится инфузионная терапия. Продолжительность лечения от 3-4 дней до 2-3 недель.

Прогноз осторожный, смертность зависит от причины возникновения и обширности процесса, колеблется в пределах 25-30%. Лечение проводится только в условиях стационара, его эффективность напрямую зависит от запущенности патологии. Если у собаки или кошки наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов перитонита, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику.