Узи суставов собак

Как происходит дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит – заболевание костных соединений воспалительного характера. По ходу развития недуга в патологический процесс вовлекается все больше сочленений, а также других систем и органов организма. Чаще всего болезнь поражает людей среднего возраста, преимущественно женщин.

Поражение при ревматоидном артрите начинается с мелких, постепенно симметрично поражая все более крупные сочленения. Патология происходит с вовлечением в воспалительный процесс мембран на поверхности соединений, сужение суставной щели. Впоследствии к патологическому процессу присоединяется хрящевая и костная ткани.

Клиническая картина заболевания

В клинической картине болезни можно выделить общие, суставные и внесуставные проявления.

• Слабость, повышенная утомляемость, головная боль.
• Субфебрильная температура тела, повышающаяся к вечеру.
• Возможно увеличение периферических лимфоузлов.
• Резкое снижение аппетита, а затем и массы тела.
• Нарушение сна, апатия.

• Двустороннее поражение суставов, симметричность (один из важных признаков ревматоидного артрита).
• Ощущение скованности в конечностях, которое проходит при ходьбе в течение нескольких часа.
• Признаки воспалительного процесса в костных соединениях: припухлость, гиперемия кожных покровов, нарушение функции сочленения, выраженная боль.
• Может быть повышенная подвижность, деформация сочленения.

Внесуставные признаки различны и могут проявляться патологией всех основных систем и органов. Поражение мышц, их атрофия, наличие ревматоидных узелков (подкожных безболезненных образований) являются частыми проявлениями ревматоидного артрита. Также к ревматоидной симптоматики можно отнести патологию почек (амилоидоз), сердечно — сосудистой (изъязвление артерий и вен, кардиты), дыхательной систем (пневмонии, плевриты), зрительных структур (воспаление век и конъюнктивы).

Методы диагностики

Лабораторное обследование:

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита включает в себя анализы крови: общий (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ), биохимический (увеличение С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора). В общем анализе мочи выявляются лейкоциты и белок. Анализ синовиальной жидкости при пункции пораженного сочленения выявляет лейкоцитоз, а также изменение цвета и вязкости.

Инструментальное обследование:

Дифференциальная диагностика включает в себя традиционные методы: рентгенография (определение стадии, степени поражения сустава, дополнительные образования, наличие остеопороза, анкилозов), УЗИ-суставов (наличие жидкости, деструкций, наростов). В настоящее время также активно используются современные методы обнаружения болезни: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия.

Формулировка и постановка диагноза

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и постановка диагноза строится из следующих критериев: жалобы больного, врачебный осмотр, наличие суставного синдрома, лабораторная диагностика и дополнительные инструментальные результаты. Также при наличии 4 из нижеперечисленных критериев можно судить о наличие болезни:

• Скованность в конечностях несколько раз в неделю в течение нескольких часов.
• Поражение более 2 суставов.
• Поражение мелких суставов верхних или нижних конечностей.
• Симметричность поражения.
• Наличие общих признаков недуга.
• Кожные и мышечные проявления.
• Положительные ревмопробы а анализах.
• Изменения костных соединений на рентгенограмме и МРТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита проводят со следующими заболеваниями:

Проявления	Ревматоидный артрит	Ревматический артрит	Остеоартрит
Время развития болезни	Постепенное прогрессирующее	Стремительное	Незаметное постепенное
Причины	Аутоиммунная агрессия	Ранее перенесенная стрептококковая инфекция	Разрушение суставной ткани со временем
Основные симптомы	Нарастание воспаления, боль средней интенсивности, поражения от мелких к крупным суставам	Резкое начало болезни: лихорадка, боль высокой интенсивности, признаки острого воспаления соединений	Болезненные ощущения возникают чаще всего при физической нагрузке
Особенность суставных поражений	Деформация, дефигурация мелких суставов	Резко возникающий и проходящий характер болезни, чаще страдают суставы средней величины	Дистальные межфаланговые сочленения, затем крупные суставы
Основные внесуставные проявления	Ревматоидные узелки, кардиты, амилоидоз и др. проявления (системная красная волчанка)	Выраженная интоксикация	Нет
Осложнения	Анкилозы, контрактуры	Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др.	Разрушение костного соединения
Лабораторные данные	Ревмапробы и ревматоидный фактор положительны	Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О)	Нет специфических изменений
Инструментальные данные	Остеопороз, сужение суставной щели, наросты и эрозии	Практически отсутствуют	Остеосклероз, признаки остеопороза
Прогноз	Неблагоприятный. Болезнь рецидивируют и со временем приводит к утрате трудоспособности	Благоприятный, при своевременном лечении и диагностики	Лечение может отсрочить разрушение сустава и потерю трудоспособности

Основные принципы терапии

Консервативная терапия

Данный способ позволяет остановить и замедлить разрушение суставов, а также снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

Основные ветви медикаментозной терапии при ревматоидном артрите:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Основные препараты, которые замедляют аутоиммунную агрессию организма и улучшают течение заболевания, увеличивают продолжительность ремиссии (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).
2. Гормональные средства (дексазон, метипред и др.) уменьшают выраженность суставного синдрома.
3. Противовоспалительные нестероидные препараты (мелоксикам, нимулид).
4. Мультивитамины, с повышенным содержанием кальция, миорелаксанты, блокаторы протоновой помпы, антигистаминные (дополнительные препараты для улучшения общего состояния больного и уменьшения суставного синдрома).

Местная терапия

• Введение препаратов внутрь сустава в синовиальную жидкость (преднизолон, дипроспан и др.). Применяется при сильной боли в фазу острого воспаления.
• Гели и мази (Фастум-гель, Индаметоциновая мазь, Вольтарен и др.)

3) Физиотерапевтическое воздействие (криотерапия, лечебные грязи и ванны, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации и др.) применяются под контролем врача физиокабинета и только в период ремиссии.

4) Лечебная гимнастика (скандинавская ходьба, пешие прогулки, плавание, аквааэробика, йога, дыхательная гимнастика проводится под контролем врача ЛФК только в период стихания обострения и отсутствии суставного синдрома.

5) Диетическое питание. Правильно подобранный рацион играет важную роль в течении ревматоидного артрита. Пациентам рекомендовано исключить: жирные мясные и молочные продукты, цитрусовые, экзотические фрукты. Следует добавить в рацион нежирные сорта рыбы и морепродукты, овощи, яблоки и груши, яйца, гречневые и пшеничные каши. Пищу следует принимать 5-6 раз в день умеренными порциям в запеченном, свежем или варенном виде. Запрещено употребление жаренного, острого, соленого. Необходимо также отказаться табакокурения и алкогольных напитков.

Меры профилактики

Ревматоидный артрит — серьезный недуг, который прогрессирует постепенно, причиняя вред и мучение пациентам. В научных кругах до сих пор идут споры о причинах появления данной болезни и методах ее лечения. Специфической профилактики ревматоидного артрита в настоящее время не существует, однако, придерживаясь определенных правил и образа жизни, может облегчить течение недуга, а также снизить риск его появления:

• Санация хронических очагов воспаления, своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Укрепление защитных сил организма (занятия спортом, закаливание, употребление мультивитаминов, фруктов и овощей).
• В холодное время не находиться длительное время на улице, не допускать обморожений.
• Отказаться от вредных привычек (наркотики, курение, алкоголизм).
• Своевременная вакцинация и профилактика гриппа и ОРВИ.
• Не заниматься самолечением, при первых признаках недуга обращаться к врачу.
• При занятиях спортом не перенапрягать мышцы и сочленения сверхъсильной нагрузкой.
• Лечение других системных заболеваний (склеродермия, системная красная волчанка).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту, грамотной дифференциальной диагностики и лечении, а также строгом соблюдении врачебных назначений можно не только облегчить течение заболевания, но и забыть на долгие годы об обострениях болезни. В этом случае, прогноз для жизни будет благоприятный. Однако, несмотря на это, недуг будет прогрессировать и медленно приводить к вовлеченности всех суставов в патологический процесс. Это делает прогноз болезни неблагоприятным для выздоровления. При несоблюдении мер профилактики, отсутствии лечения прогноз — неблагоприятный с быстрым нарастанием симптомов болезни и скорой необратимой потерей трудоспособности.

Где можно пройти УЗИ коленного сустава и сколько это стоит

Ультразвуковое исследование коленного сустава — это процедура, проведение которой считается золотым стандартом в диагностике заболеваний опорно-двигательной системы.

Это исследование имеет смысл проводить не только при подозрении на деформирующий артроз коленного сустава или артрит колена, но и про других заболеваниях этой зоны, в первую очередь при травмах сустава, разрывах мениска и многих других патологиях.

Почему это исследование часто так необходимо? Дело в том, что ультразвуковое исследование колена может показать наличие изменений в мягких тканях ноги, которые можно не увидеть при проведении магнитно-резонансного исследования (МРТ) или рентгенографии.

Так, узи может показать наличие увеличенного количества синовиальной жидкости в суставе, что часто бывает при артрите колена. Кроме того, благодаря проведению ультразвука можно увидеть нарушения со стороны хрящевой ткани (в виде ее истончения) при остеоартрозе. При травме коленного сустава это исследование покажет разрыв мениска. И список таких примеров очень большой.

Правда, у данного исследования есть и свой недостаток, главным из которых можно назвать его субъективность. Иными словами, на экране узи-монитора один специалист может заметить какие-то нарушения, а другой их не увидит или увидит что-то другое.

Поэтому при выборе лечебного учреждения следует обращать на два важных фактора:

• мощность и точность используемого УЗИ-аппарата;
• квалификацию врача-ультразвуковиста, проводящего данное исследование.

У вас может закрасться подозрение: а нужно ли тогда вообще проводить такое исследование, если все так субъективно? Но, на самом деле, волноваться не нужно: да, специалисты всегда и везде разные, но, с другой стороны, по одному только УЗИ никто никогда диагноз не ставит.

Ультразвуковое обследование коленных суставов — метод, который используется в комплексной диагностике, то есть диагноз ставится на основании данных сразу нескольких важных обследований, а также осмотра сустава.

Стоимость проведения узи

В зависимости от вашего города проживания, уровня клиники, где проводится это обследование, уровня ультразвукового аппарата и многих других факторов, цена на ультразвук колена может очень сильно различаться. Но в среднем, например, по г. Москве эта процедура обойдется вам в сумму от 600 до 2000 рублей.

Где можно пройти эту процедуру

Предлагаем вам ознакомиться с небольшим обзором клиник и медицинских центров г. Москвы, где можно пройти ультразвуковое обследование коленных суставов.

Московские центры В.И. Дикуля

Сеть клиник под руководством всенародно известного Дикуля, в которых проводится лечение в основном заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Врачи здесь специализируются именно на диагностике и лечении в основном болезней позвоночника и суставов, а значит, эти специалисты имеют большой опыт в диагностике артрита, артроза и травм колена, в том числе по узи.

Клиника имеет отделения на м. Беляево и м. ВДНХ. Стоимость узи колена здесь составляет 1100 рублей.

Записаться на обследование можно по телефону (495) 987-47-47 или по (495) 779-20-20.

Узнать подробнее об этой сети клиник и об УЗИ суставов можно на их сайте: http://www.dikul.net/

Центральная поликлиника ОАО РЖД

Это медицинское учреждение — одно из наиболее старых ведомственных поликлиник в Москве, которое оказывает также услуги на платной основе.

В узи-отделении поликлиники в трех специализированных кабинетах установлены УЗИ-аппараты экспертного уровня американской компании Дженерал Электрик под названиями LOGIQ-9, VIVID-4, а также LOGIQ-P5.

Цена ультразвукового исследования коленных суставов в этом учреждении обойдется вам от 620 рублей.

Записаться на проведение этой диагностической процедуры можно по телефонам (499) 262-43-18 и (499) 262- 21-39 (это телефоны непосредственно УЗИ-отделения поликлиники).

Если вы хотите узнать об этом лечебном учреждении больше, и «своими глазами» увидеть оборудование и работающих там специалистов, вы можете посетить сайт поликлиники, расположенный по адресу http://www.cprzd.ru/ , там много интересного.

Центральная клиническая больница Российской Академии Наук (ЦКБ РАН)

Еще одно ведомственное медицинское учреждение, оказывающее услуги диагностики и лечения различных заболеваний на платной основе.

В соответствии с названием, прием здесь ведут врачи-специалисты, многие из которых имеют ученые степени. Однако и стоимость обследования здесь немаленькая: УЗИ-исследование одного суставного сочленения будет стоит порядка 1600 рублей.

Клиника находится в районе ст. м. Ясенево, записаться на УЗ-исследование коленей в отделении узи-диагностики можно по телефонам (495) 921-34-74 или (499) 400-47-33.

Подробнее узнать об этой больнице и оказываемых ею услугах можно, заглянув на официальный сайт клиники по адресу http://www.ckbran.ru/

Медицинский центр УЗИ-диагностики Примут.ру

Данный медцентр специализируется исключительно на проведении ультразвуковой диагностики различных органов и систем — начиная от 3-4D-УЗИ при беременности и заканчивая исследованиями щитовидной и молочной желез. Разумеется, здесь оказываются и услуги по диагностике заболеваний коленного сустава.

УЗИ-исследование коленей в Примут.Ру обойдет вам в 1240 рублей (цены актуальны на начало 2013 года). Обследование проводит врач с 20-летним опытом работы, а центр принимает больных с 8 утра до 9 часов вечера, без выходных. Медицинский центр находится в районе ст.м. Добрынинская.

Записаться на ультразвуковую диагностику в этом центре можно по телефонам (495) 411-29-29, (495) 953-35-00 с 8-00 до 21-00 каждый день.

Сайт компании Примут.ру — http://www.uzifilm.ru/issl-ks.html (это ссылка прямо на раздел, посвященный узи коленей).

Институт ревматологии РАМН

Как понятно из названия, это солидное медицинское учреждение, причем особенность его в том, что значительную часть услуг здесь оказывают бесплатно (разумеется, при наличии соответствующего направления от врача).

Платные диагностические и лечебно-консультативные услуги здесь тоже оказываются, но догадаться об этом, изучая сайт института, довольно сложно. Так, стоимость проведения процедуры УЗИ коленей нам так и не удалось выяснить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Записаться на данную процедуру можно, позвонив по телефону в регистратуру (495)-662-5040 с 9:00 до 16:30. Если вам сообщат, сколько она стоит, будем рады, если вы поделитесь этой информацией и с нами, сообщив об этом в комментариях к этой статье.

Сайт Института Ревматологии РАМН (и его раздел, посвященный платным услугам), находится по адресу http://www.rheumatolog.ru/patients/platnye_medistinskie_uslugi/

Знаете другие медицинские центры, которые проводят УЗИ коленей качественно и по приемлемым ценам? Поделитесь этой информацией в комментариях, другие читатели нашего сайта будут вам благодарны!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!