Остеохондроз шейного отдела: причины, проявления, лечение

Частые головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами, ощущение тяжести в области затылка вызываются не только усталостью. Нередко их провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Головные боли при остеохондрозе шейного отдела являются типичным проявлением заболевания. Надолго избавиться от них, не воздействуя на основную причину, невозможно.

Механизм развития болезни

Дегенерация межпозвонковых хрящей и костной ткани в шейном отделе позвоночника вызывает клинические симптомы уже на ранних стадиях. Разрастание и смещение позвоночных фрагментов неизбежно приводит к нарушению кровотока, иннервации и недостаточному питанию структур головного мозга.

Причинами деформации позвоночника в области шеи становятся:

врожденные нарушения строения костных тканей;

остеохондроз поясничного или грудного отделов.

Почти в половине случаев патология обнаруживается у людей среднего и молодого возраста, чаще у женщин. Ее развитию способствует длительное неправильное положение головы во время сна, сидения за рабочим столом, при телефонных разговорах, поездках в транспорте. Прогресс остеохондроза ускоряет и привычка спать на высоких подушках. Подвижность этой части тела, меньший по сравнению с другими отделами размер позвонков, расположение большого количества крупных сосудов и нервных стволов, обуславливают раннее появление симптомов. Болевой синдром — главный из них.

Фрагменты разрушающихся дисков и измененные позвонки сдавливают позвоночную артерию и сплетения нервов вокруг нее. Продолжительная компрессия провоцирует сужение просвета сосудов, замедление кровотока, уменьшение поступления кислорода к тканям. Нарушение питания, гипоксия и последующая ишемия головного мозга усугубляется сжатием остеофитами нервных стволов — радикулопатией.

Симптомы шейного остеохондроза

В большинстве случаев головные боли и другие симптомы патологии имеют вторичный или вертеброгенный характер — вызваны патологическими процессами не в головном мозге, а в прилегающем отделе позвоночника.

Рефлекторная цефалгия — сверлящая боль. Возникает при поражении первых трех позвонков. Начинается в верхней части шеи, распространяясь на затылочную и теменную часть, затем охватывает виски и лоб. Чаще бывает односторонней, напоминая классическую мигрень. Продолжается от получаса до нескольких суток, усиливается при наклонах или поворотах головы, активных физических действиях.

Если остеохондроз затрагивает четвертый и пятый позвонки, развивается цервикобрахиалгия. Опасность ее заключается в сходстве с сердечным приступом. Боль односторонняя, резкая, жгучая, охватывает шею, плечо и отдает под лопатку, в подреберье, иногда в предплечье и кисть.

Миофасциальная дисфункция становится причиной так называемой шейной мигрени. Пульсирующая или давящая боль со стороны шеи распространяется по одной стороне, охватывая часть затылка, темени, висок и доходит до надбровных дуг.

В тяжелых случаях наблюдаются дополнительные симптомы: светобоязнь, покраснение глаз, тошнота, физическая слабость.

Остеохондроз шейного отдела способен провоцировать различные типы вегето-сосудистой дистонии:

с частыми головными болями;

нарушениями терморегуляции, внутричерепного давления, дыхания;

скачкообразными изменениями настроения.

При значительном защемлении спинномозговых нервов возникают нарушения речи, онемение языка, потеря чувствительности пальцев рук. Человек становится похожим на пьяного или находящегося под воздействием психотропных средств: невнятно выговаривает слова, не сразу реагирует на обращение к себе. В запущенных случаях недостаточность питания тканей и нарушение кровоснабжения приводят к стойкому повышению внутричерепного давления, снижению зрения и слуха.

Диагностика

С жалобами на плохое самочувствие при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо обращаться к невропатологу. Во время осмотра врач устанавливает происхождение болей. С этой целью он применяет следующие способы:

надавливает пальцами на область шейных позвонков в тех местах, где выступают нервные корешки: появляющаяся болевая реакция указывает на цефалгию;

нажимает на точки возле костных выступов под нижними краями ушей: болевой приступ после этого явно сигнализирует о развитии шейной мигрени в результате механической компрессии.

Для точной диагностики шейного остеохондроза назначают ряд инструментальных исследований. Ведущими остаются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. С их помощью визиализируют произошедшие патологические изменения в структуре костных, хрящевых и мягких тканей.

Лечение шейного остеохондроза

Лекарственные средства призваны устранить симптомы, восстановить нормальное кровообращение, биомеханику всего шейного отдела.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС, анальгетики, миорелаксанты и спазмолитики.

Снижению вегетативных проявлений, улучшению венозного оттока и предупреждению отека в области поражения помогают вазодилататоры — сосудорасширяющие препараты.

Средства с содержанием витаминов группы В и магнием способствуют улучшению питания клеток нервной тканей и снижению неблагоприятных симптомов.

Одновременно больным рекомендуют препараты для регуляции артериального давления, коррекции сердечного ритма.

Многим больным показаны транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства.

В зависимости от тяжести состояния курс лечения бывает кратким или продолжительным. Болеутоляющие препараты применяют разово или в течение нескольких суток. Средства, нормализующие кровоток и витамины — курсами по 2–3 месяца.

Для поддержания действия лекарств назначают средства физиотерапии:

массаж воротниковой зоны;

игло- и рефлексотерапию.

При обострениях показано ношение поддерживающих шейные мышцы лечебных бандажей.

В период отсутствия обострения остеохондроза купировать и предотвращать симптомы ВСД помогают лечебные упражнения. Гимнастика способствует укреплению мышц шеи, снимает спазмы, улучшает эластичность сосудов и связочного аппарата позвоночных суставов. Тренировки включают движения на мягкое растягивание тканей: глубокие наклоны головы, повороты, вращения.

Больным остеохондрозом, осложненным ВСД, следует тщательно организовать спальное место. Отдыхать нужно только на ортопедическом матрасе и подушке, не пить на ночь много жидкости во избежание отеков. Нужно избегать работы и увлечений, связанных с неблагоприятным положением шейных позвонков: запрокидыванием или низким наклоном головы.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Травмы позвоночника у кошек

Травма позвоночника любого характера у вашей кошки может привести к совершенно непредсказуемым и, возможно, необратимым последствиям для её здоровья. К сожалению, большинство травм позвоночника приводят к тому, что ваш питомец может стать инвалидом, а в ряде случаев сильной травмы позвоночника последствием может стать гибель.

Содержание

Причины травм

На сегодняшний день основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, автотравмы, в редких случаях неудачные прыжки.

Травма позвоночника у вашего питомца требует незамедлительной помощи ветеринарного врача, неврологического осмотра, особенно при наличии признаков повреждения спинного мозга.

Основные симптомы

• Снижение нервной чувствительности конечностей, а так же признаки нарушения рефлексов;
• Снижается или полностью отсутствует чувствительность мышц конечностей;
• Сильные травмы в области грудо-поясничного отдела могут вызвать паралич всех конечностей;
• Наличие боли при попытке изменить положение животного
• Визуальные признаки нарушения целостности кожного покрова в области позвоночника.
• Также характерно развитие «спинального шока».

Спинальному шоку свойственны следующие симптомы:

• Возбужденное или беспокойное состояние;
• Учащенные пульс и дыхание;
• Потеря сознания или обмороки;
• Вестибулярный синдром.

Самой тяжелой считается травма позвоночника у кошки тогда, когда происходит сочетание перелома и вывиха, в этом случае помимо повреждения структур позвоночника происходит нарушение состояния и целостности спинного мозга и может проявиться неврологический дефицит.

Неврологический дефицит

Неврологический дефицит существует 6 степеней (Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth):

1. Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
2. Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
3. Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
4. Параплегия или парапарез, с сохранением глубокой болевой чувствительности
5. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
6. Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

Неврологические расстройства от 2 ой степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты — переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер.

Для оценки состояния вашей кошки у которой травма позвоночника необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного исхода!

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Переломы позвоночника у кошек и собак

Причины и признаки перелома позвоночника

Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.

Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.

Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.

При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.

Типы переломов позвоночника

• компрессионный перелом тела позвонка;
• коллапс суставных отростков позвонков;
• вывих и/или перелом с вывихом;
• поперечный перелом позвонка.

Неврологические признаки повреждения спинного мозга

При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:

• Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
• Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
• Отсутствие произвольных движений конечностями;
• Деформация позвоночного столба;
• Сильная болезненность в области позвоночного столба;
• Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
• Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
• Спинальная походка у собак и кошек

Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.

Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород — используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.

Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).

Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!

Диагностика

Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.

Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.

После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.

Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:

• Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
• Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.

Показания для хирургического лечения спинальной травмы:

• Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
• Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
• Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.

Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.

Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.

К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.

Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.

Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки

Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.

В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.

Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.

Методы хирургической стабилизации позвоночного столба

• фиксация специальными пластинами;
• стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
• стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
• винты и костный цемент для стабилизации;
• стабилизация транспедикулярными фиксаторами.

Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел.

Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костномышечного аппарата.

Прогноз лечения

Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.

• Первое — это своевременность оперативного вмешательства.
• Второе — это опыт хирурга.
• Третье — это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).

1 фото: Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки. 2 фото: Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.

3 фото: Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.

4 фото: Фиксация перелома позвоночника у собаки. 5 фото: Рентген. Фиксация перелома позвоночника у кошки.

Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца — немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.