Мочекаменная болезнь у собак

Мирошниченко Любовь Дмитриевна. Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных Зоостатус

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) – это болезнь, сопровождающаяся образованием мочевых камней в почках или мочевыводящих путях. Камни могут возникать из-за воспалительных заболеваний в мочевыводящих путях или являться их причиной. Частота развития уролитиаза различна у разных пород и колеблется в пределах от 0,4 до 2%. Ее определяют генетические факторы, обмен веществ, внешняя среда и кормление.

Наиболее часто камни образуются в мочевом пузыре. Они раздражают слизистую оболочку и при выведении через мочеиспускательный канал способствуют закупорке мочевых путей у кобелей.

ВИДЫ И ЧАСТОТА ПОЯВЛЕНИЯ РАЗНЫХ ТИПОВ КАМНЕЙ

• Камни, содержащие магний и фосфат аммония (струвиты) – 70-90% всех камней;
• Камни, содержащие оксалат кальция – 5-8%;
• Камни, содержащие фосфат кальция – 1-3%;
• Уратные камни – 2-4% (в зависимости от породы);
• Цистиновые камни – 2-22% (в зависимости от породы, в 95% случаев у кобелей);
• Силикатные камни – 1-3%;
• Смешанные камни – 5-10%.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И ПРИЧИНЫ

Информация не выяснена до конца. Достоверными факторами являются:

• Переизбыток минералов в моче при определенной рН провоцирует образование кристаллов;
• Недостаток веществ, которые стабилизируют состав мочи, наличие кристаллизационных очагов;
• Увеличение выпадения кристаллов (кристаллизации) из-за внутренних причин (эндогенное) или спровоцированное увеличенным всасыванием кишечника;
• Образование фосфатов и уратов может усиливаться под действием бактерий;
• Застои мочи, большие интервалы между мочеиспусканием;
• Аномалии метаболизма, обусловленные генетическими факторами (цистиновые камни, уратные камни).

Различают инфекционные камни (фосфаты) и метаболические камни (цистины, ураты, силикаты и оксалаты).

Больше всего МКБ распространено у собак в возрасте 6,5-7 лет. Ураты и цистины чаще диагностируются у молодых собак, оксалаты и силикаты – у взрослых и старых. Суки более предрасположены к уратам и апатитам, а кобели – к оксалатам, цистинам и силикатам. Оксалат кальция чаще бывает у собак пород цвергшнауцер, лхасский апсо и некоторых терьеров. Уратные камни – у далматинов и английских бульдогов, цистиновые – у такс, английских бульдогов и чихуахуа.

Симптомы МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Клиническое проявление зависит от местонахождения камня и пола животного. Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала диагностируется зачастую у кобелей. Она сопровождается затрудненным мочеиспусканием, болезненным мочеотделением по каплям, при полной обструкции мочевой пузырь и брюшная полость могут увеличиваться в размерах. Если обструкция мочеиспускательного канала не устраняется в течение 48 часов, то возможно развитие постренальной азотемии (увеличение содержания азота в крови). Очень редко обструкция может привести к разрыву мочевого пузыря.

Сукам не свойственна обструкция и учащение мочеиспускания. У них заболевание проявляется в виде гематурии (появление крови в моче), болезненного мочеотделения по каплям, дизурии (отсутствие мочеиспускания), болезненности при пальпации, иногда стенка мочевого пузыря может утолщаться. Вследствие анатомических особенностей у сук камни в мочевом пузыре могут обнаруживаться случайно и длительно время остаются незамеченными. У шнаууцеров и других пород, предрасположенных к МКБ, уже в молодом возрасте могут обнаруживаться трипельфосфаты.

Диагностика МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

При подозрении на уролитиаз необходимо сдать мочу в лабораторию. Исследуют мочу, выделенную животным натощак, желательно утреннюю порцию. Мочу собирают в чистую посуду. Собранную мочу желательно исследовать сразу же или не позднее 3 часов. Храниться моча должна в прохладном месте, но при температуре ниже 0 градусов могут выпадать в осадок ураты. В крайних случаях для забора мочи может использоваться катетеризация мочевого пузыря, но из длительно стоящего катетера забор мочи проводить нельзя. В анализе мочи выявляется микрогематурия вплоть до тяжелой гематурии, признаки воспаления; часто, хотя и не всегда, щелочной уровень кислотности и наличие кристаллов.

Главным диагностическим методом для диагностики конкрементов, не пропускающих рентгеновские лучи (фосфатные и оксалатные), является рентгеновское исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В сомнительных случаях и при небольшой минерализации конкрементов (урат) можно провести цистограмму мочеиспускательного канала с применением контрастных веществ или рентгенограмму с двойным контрастированием. Крупные камни можно определить при пальпации через брюшную стенку. В мочеиспускательном канале конкременты обнаруживаются с применением катетера или зонда.

При несвоевременном или неправильном лечении хроническая закупорка мочеиспускательного канала может провоцировать развитие нефролитиаза (образование камней в почках), пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники), уретрита и пиелонефрита (воспаление мочеиспускательного канала и почек), гидронефроза (водянка почек), азотемии, хронического гипертрофического цистита (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц).

Благоприятный, за исключением осложненных случаев. Рецидивы неизбежны в случае отсутствия профилактики камнеобразования.

Терапия уролитиаза разделяется на экстренные меры, удаление камней (хирургическое или медикаментозное) и профилактику образования камней.

Исходя из общего состояния животного и результатов анализа крови назначается лечение с использованием жидкости или сразу же устраненяется закупорка мочеиспускательного канала. В этих целях применяют ретропульсионный метод (возвращение конкрементов в мочевой пузырь с последующим удалением их путем цистотомии или медикаментозным растворением), опорожнение мочевого пузыря через тонкий катетер, дробление камней ультразвуком (используя ультразвуковой аппарат с помощью специального зонда, далее осколки камней удаляются), уретротомия.

Оперативное удаление конкрементов из мочевого пузыря

Показано кобелям при наличии камней, которые не растворяются медикаментозно. Операция представляет собой определенный риск если животное немолодое, однако при отсутствии каких-либо еще заболеваний и хороших результатах анализа этот риск невысок, тем более, что некоторые типы камней нельзя удалить иным способом.

Дальнейшее лечение и профилактика камнеобразования

• Антимикробные препараты в течение всего периода лечения уролитиаза и удаления камней (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны);
• Повышение количества потребляемой воды и снижение содержания в корме минералов.

При наличии фосфатных камней в моче диета должна содержать ограниченное количество белков, фосфора и магния, а также создавать кислую среду мочи (рН 6,4). Если рацион составляется хозяином самостоятельно, в качестве подкисляющих мочу добавок могут выступать витамин С, метионин или хлорид аммония.

При аммоний-уратных камнях диета должна содержать пониженное количество белков и пурина (растительный и яичный белок вместо потрохов и рыбы), соль, бикарбонат натрия для уменьшения образования аммиака. Кислотность мочи необходимо сдвинуть в щелочную сторону. Для предотвращения образования мочевой кислоты рекомендуется давать животному аллопуринол.

При оксалатах диета должна ограничивать содержание оксалатов, белка, кальция и поваренной соли, необходимо исключить бобы, картофель, повысить содержание баластных веществ в корме. Также рекомендуется давать препараты уралит, витамин В6 или цитрат калия.

При цистиновых камнях в рационе должно содержаться пониженное количество белка, мочу необходимо защелачивать.

При образовании гидрогенфосфата калия необходимо провести анализ крови на содержание кальция и фосфора для обнаружения (или опровержения) гиперкальцемии вследствие гиперпаратиреоза, новообразования или болезни Аддисона. Терапия осуществляется посредством лечения первопричинной болезни: повышение образования мочи (для этого в корм добавляют соль) и подкисление мочи (рН 5,5-6), ортофосфатные препараты снижают камнеобразование. Гидроксид алюминия в корме способствует уменьшению всасывания фосфатов.

Силикатные конкременты – очень редкие камни, они подлежат только оперативному удалению. Для предотвращения рецидивов необходимо добавлять в корм соль (для увеличение объема мочи) и применять готовые ветеринарные диеты.

Реклама на сайте

Реклама в сети Интернет, а также эксклюзивные права на размещение рекламы на портале Veterinar.ru, раскрутка сайта www.site-1.ru

Диета для собак при мочекаменной болезни оксалатного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Оксалаты в настоящее время встречаются у собак почти так же часто, как и струвитные уролиты. В 80-х годах из всех исследованных уролитов струвиты встречались в 80% случаев, оксалаты гораздо реже. Теперь оксалаты встречаются в 40-50% всех случаев. Одна из причин подобного изменения соотношения – попытки использовать закисляющие диеты для профилактики МКБ струвитного типа, что в результате приводит к появлению совсем других уролитов.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты и кальция, чаще встречается моногидрат оксалата кальция, реже дигидрат. Химическая формула CaC2O4*Н2О. Уролиты оксалатного типа в два раза чаще встречаются у самцов, чем у самок. Растворение оксалатов не зависит от рН мочи, но кислая среда увеличивает риск их возникновения.

Факторы риска

Породная предрасположенность. Из-за особенностей обмена веществ риску образования оксалатных уролитов подвержены цвергшнауцеры, карликовые пудели, йоркширские терьеры, ши тцу, бишон фризе, миттельшнауцеры, лхасский апсо, парсон-рассел-терьеры.

Несбалансированная диета. Риск возникновения кристаллов оксалата кальция зависит от концентрации в моче ионов кальция и оксалата. К продуктам с высоким содержанием кальция относятся некоторые виды рыб (сельдь, лосось), листовая капуста, брокколи, среднее содержание кальция в молочных продуктах (сыр, молоко, йогурт). Также кальций содержится практически во всех витаминно-минеральных добавках, поэтому, при неконтролируемом использовании добавок, избыток кальция возможен как на домашнем, так и на коммерческом рационе. Щавелевая кислота содержится в растительных продуктах – сельдерей, огурцы, баклажаны, фасоль, отруби, соя, яблоки, апельсины, персики и т.д. Это не значит, что перечисленные продукты нельзя использовать в рационе, но при их использовании, особенно у пород группы риска, необходимо тщательно контролировать содержания кальция и щавелевой кислоты. Содержание кальция ниже нормы также провоцирует образование кристаллов оксалата. На появление уролитов значительно влияет дефицит магния в рационе, дефицит витамина В6 (пиридоксина), избыточное содержание витаминов D и С.

Недостаточное потребление воды. Это общий для всех типов камней фактор риска.

Диетотерапия при оксалатном типе МКБ

В отличие от струвитов, оксалаты нельзя растворить консервативными методами. Возможно только хирургическое удаление или выведение их с мочой, задача лечебной диеты при этом типе уролитов – профилактика рецидивов.

Существуют лечебные промышленные корма при оксалатном типе МКБ, можно разработать и домашний рацион.

• Нормирование содержания кальция в рационе.
• Снижение содержания щавелевой кислоты.
• Нормирование содержания витамина D, отмена поступления витамина С в виде добавок.
• Достаточное количество витамина В6 (пиридоксина).
• Защелачивание мочи. Возможно применение защелачивающих добавок – цитрата калия, цитрата кальция. Необходимый рН мочи должен находиться в пределах 6,8 – 7,0, чтобы не провоцировать развитие уже струвитных кристаллов.
• Нормализация водопотребления.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Для разработки диеты необходимо точно знать тип мочекаменной болезни – некоторые диетические параметры прямо противоположны при струвитном и оксалатном типе, и, если использовать их неправильно, можно вызвать резкое ухудшение состояния питомца. Крупные камни могут закупорить уретру, что часто приводит к необходимости уретростомии, и даже, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к летальному исходу.

После удаления механическим путем оксалатных уролитов из мочевого пузыря, необходимо перевести питомца на лечебную диету и проводить контрольные анализы и визуальную диагностику каждые 2-4 недели в течение 3 месяцев, и в дальнейшем раз в полгода для предупреждения рецидивов.

Камни этого типа встречаются в почечных лоханках и мочеточниках приблизительно в 2-3% случаев.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

ФАРМИНА ВЕТ ЛАЙФ ФОРМУЛА ДЛЯ СОБАК ОССАЛAТИ инструкция по применению

Продукт

рег. №РОСС RS.ПО96.Д.21882 от 10.02.16 — Действующее

ФАРМИНА ВЕТ ЛАЙФ ФОРМУЛА ДЛЯ СОБАК ОССАЛAТИ

Форма выпуска, состав и упаковка

Ингредиенты: рис, овес, животный жир, дегидратированные цельные яйца, льняное семя, гидролизат животного белка, пульпа сахарной свеклы, рыбий жир, карбонат кальция, растительное масло, натрия хлорид. Источник белка: дегидратированные цельные яйца. Подщелачиватель мочи: цитрат калия (9 г/кг) Общее количество витамина D — 650 МЕ.

Пищевые добавки на 1 кг: витамин А — 15 000 МЕ, витамин D 3 — 600 МЕ, витамин Е — 600 мг, витамин С — 150 мг, ниацин — 38 мг, пантотеновая кислота — 15 мг, витамин В 2 — 7.5 мг, витамин В 6 — 6 мг, витамин В 1 — 4.5 мг, витамин Н — 0.4 мг, фолиевая кислота — 0.45 мг, витамин В 12 — 0.06 мг, холина хлорид — 2000 мг, бета-каротин — 1.5 мг, хелат цинка аналогичный метионингидроксилазе — 970 мг, хелат марганца аналогичный метионингидроксилазе — 400 мг, хелат железа гидрата глицина — 185 мг, хелат меди аналогичный метионингидроксилазе — 13.5 мг, селенометионин — 68 мг, йодат кальция безводный — 2.4 мг, таурин — 1000 мг, L-карнитин — 250 мг; специальные добавки: микрокристаллическая целлюлоза; антиоксиданты: экстракт токоферолов натурального происхождения — 10 мг.

Питательные вещества: сырой белок — 9.5%, сырой жир и масла — 19%, сырая клетчатка — 1.9%, сырая зола — 3.8%, кальций — 0.3%, фосфор — 0.2%, натрий — 0.2%, калий — 0.6%, магний — 0.04%, хлориды — 0.5%, сера — 0.15%, гидроксипролин — 3 для снижения концентрации оксалатов. Ограниченные количества белков и серосодержащих аминокислот способствуют снижению насыщенности мочи по уратам и цистиновым уролитам. Сдвиг рН мочи в щелочную сторону достигается за счет цитрата калия, что препятствует образованию кристаллов и способствует их растворению. В диете снижено количество меди для профилактики токсического воздействия при нарушениях функции печени.

• Контроль pH мочи. Сдвиг рН мочи в щелочную сторону достигается за счет цитрата калия, что препятствует образованию кристаллов и способствует их растворению.
• Ограничение минералов. Ограниченные количества кальция и фосфора способствуют снижению концентрации этих элементов в моче.
• Ограниченное содержание нуклеиновых кислот снижает образование уратов.
• Высококачественные белки. Сниженное количество белка компенсируется его высокой биологической ценностью.
• Сниженное содержание белка — увеличение небелковых калорий.

Корм изготовлен из ингредиентов высокого качества, которые успешно прошли все контрольные тесты.

Порядок применения

Корм следует использовать по назначению ветеринарного врача.

Рекомендованные курсы лечения: при мочекаменной болезни уратного типа — до 6 месяцев; в случаях необратимых нарушений обмена мочевой кислоты – пожизненно; при образовании оксалатных уролитов — до 6 месяцев; при образовании цистинов – до 1 года; в случаях хронической почечной недостаточности — пожизненно (в случаях временной почечной недостаточности — 2-4 недели).

Суточное количество корма указано в таблице и может меняться в зависимости от породы, условий содержания, физических нагрузок и стадии заболевания. Дневная норма может быть разделена на два и более кормлений.

Вес взрослой собаки	Рекомендуемое суточное количество корма (минимум/максимум)
2 кг	30-55 г (0.33-0.5 чашки*)
5 кг	60-110 г (0.66-1.25 чашки*)
10 кг	100-180 г (1-1.75 чашки*)
20 кг	170-310 г (1.75-3.25 чашки*)
30 кг	230-410 г (2.33-4.25 чашки*)
40 кг	280-510 г (2.75-5.25 чашки*)
50 кг	330-610 г (3.33-6.25 чашки*)
60 кг	380-700 г (3.75-7 чашек*)
70 кг	425-780 г (4.25-8 чашек*)

Собака должна иметь свободный доступ к свежей питьевой воде.