Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия — часто встречающаяся болезнь печени у домашних животных. Ее распространенность объясняется пассивным образом жизни, неправильным питанием кошек и собак. Ситуацию можно стабилизировать, если вовремя обратиться к ветеринару, скорректировать уход за питомцем.

Что такое жировая дистрофия печени, особенности и виды

Жировая дистрофия (или липидоз) печени – заболевание гепатоцитов (функциональных клеток органа) невоспалительного характера. Патологию провоцируют метаболические нарушения, а именно неправильный обмен жиров.

Эти соединения, поступая в организм с пищей, расщепляются в кишечнике, по кровеносному руслу доставляются в печень, где преобразуются в различные вещества, в числе которых триглицериды. Когда их накапливается в тканях органа более 50% от его общей массы (при допустимых 5%), диагностируется липидоз.

По происхождению болезнь бывает:

• первичной, развивающейся на фоне ожирения из-за большого количества жиров в гепатоцитах;
• вторичной — возникающей вследствие первичных болезней (например, сахарного диабета). Эта форма не связана с избыточной массой тела животного.

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют три вида липидоза:

• стеатоз — жиры накапливаются, но печень нормально работает;
• стеатогепатит — липиды провоцируют начало воспалительного процесса (гепатита), появляются другие осложнения;
• жировой цирроз — замещение естественной ткани органа соединительной. Функциональность теряется, появляется печеночная недостаточность.

По структуре отложений жировая дистрофия делится на крупно- и мелкокапельную. Течение болезни бывает острым и хроническим.

Причины заболевания у собак, кошек

Липидоз часто развивается на фоне нарушений в работе других органов пищеварительной системы: желчнокаменной болезни, панкреатита.

Дополнительными факторами риска выступают:

• регулярный перекорм питомца;
• потребление некачественных кормов, содержащих нитраты или нитриты, несбалансированных по содержанию белков, жиров, углеводов;
• низкая физическая активность;
• гормональный дисбаланс;
• интоксикация гепатотропными ядами;
• инфицирования;
• недостаточность белкового обмена;
• эндокринные нарушения;
• длительный прием некоторых фармацевтических средств, разрушающе действующих на гепатоциты.

Наиболее подвержены заболеванию страдающие ожирением кошки старше двух лет, внезапно потерявшие аппетит на фоне стресса. Причиной этого может послужить переезд, появление в доме нового животного или ребенка. Для собак данная патология менее характерна. Сведений о породной предрасположенности к жировой дистрофии печени нет.

Симптомы и методы диагностики

Проявления липидоза зависят от его течения. Острая форма развивается стремительно. У собаки наблюдаются такие симптомы, как:

• угнетенное состояние;
• тошнота;
• субфебрильная температура тела;
• желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• судороги;
• отказ от еды;
• сильная рвота;
• мышечная слабость.

Внимание: острый липидоз опасен быстрым наступлением печеночной комы, которая приводит к смерти домашнего любимца!

Хроническая жировая дистрофия развивается медленно, отличается стертой симптоматикой. Кот постепенно теряет интерес к еде, снижает двигательную активность, худеет. Изо рта животного чувствуется запах ацетона. Характерная для печеночных патологий желтушность проявляется не всегда. Иногда наблюдаются обильное слюноотделение, периодическая рвота.

Владельцы списывают подобные признаки на последствия легкого отравления либо переедание, патология продолжает прогрессировать. Чтобы предотвратить наступление необратимых последствий, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Клинические признаки липидоза мало специфичны. Ветеринар может заподозрить болезнь при пальпации области правого подреберья по увеличению печени. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать УЗИ, а также биопсию с последующим гистологическим исследований тканей органа. Если есть возможность, допустимо провести КТ или МРТ. Также потребуется сдать биохимический анализ крови, чтобы выявить фактор, спровоцировавший болезнь.

Лечение заболевания у домашних животных

Стандартной терапевтической схемы при липодистрофии не существует. Каждому питомцу лечение назначается индивидуально.

Усилия врачей в первую очередь направлены на устранение первопричины отклонения. Острое состояние снимается в условиях стационара. Включает в себя принудительное кормление через зонд, комплексную инфузионную терапию для недопущения дегидратации, снятия основных неприятных симптомов.

После стабилизации питомца, его выписывают на амбулаторное лечение. Коту или собаке назначают белковую лечебную диету с пониженным содержанием жиров. Возможно в первое время хозяину придется кормить любимца насильно, через шприц. Со временем аппетит вернется. Важным моментом является увеличение физических нагрузок.

Также пушистому пациенту показан прием препаратов, поддерживающих функциональность печени. Эффективные ветеринарные гепатопротекторы выпускает компания Апиценна.

Животному может быть рекомендована суспензия для орального применения Гепатовет Актив или раствор для инъекций Гепатоджект. Эти лекарства ускоряют регенерацию клеток органа, нормализуют уровень содержания аммиака в кровеносной системе, снижают степень общей интоксикации.

Видео

Лечебное питание при болезни печени у собак

Еще фото

Автор (ы): Dr. Charru
Организация(и): Clinique Veterinaire du Vernet 366 avenue de Labarthe 31810 Верне, Франция
Журнал: №2 -2017

на правах рекламы

Введение
Тедди, 12-летнего кастрированного лабрадора, привели к нам для обследования и лечения низкокачественной желчи. Тедди, единственное животное в семье, жил в доме с доступом в сад. Ему давали сухой корм из специализированного зоомагазина. В дом был взят щенком и каждый год проходил вакцинацию и регулярную антигельминтную обработку. Он носил ошейник против блох/клещей, который меняли каждые полгода. Полный анализ крови не подтвердил никаких нарушений в различных клеточных линиях. УЗИ брюшной полости подтвердило отсутствие асцита и позволило предположить сильную диффузную гепатопатию (со снижением эхогенности, позволяющим предположить острое состояние) и околопеченочный перитонит. Также были обнаружены хроническая нефропатия (несимметричные почки) и гастрит. ПЦР-анализ на лептоспироз в крови и моче был отрицательным.

Основные диагностические гипотезы
Эпидемио-клинический контекст и дополнительные исследования позволили предположить:
1. гепатопатию, довольно острую в текущем контексте, возможно, основной хронический воспалительный процесс;
2. хроническую нефропатию с тубулопатией (верхний порог креатинина, глюкозурия, несимметричные почки).
Поскольку оба органа были поражены одновременно, нельзя было исключить непереносимость лекарств или хроническое воспалительное заболевание бактериального происхождения (лептоспироз и т.д.) или связанное с иммунной дисфункцией (гломерулонефрит/хронический гепатит). Опухолевый процесс был маловероятен, но на этом этапе его нельзя было исключать.

Лечение и окончательный диагноз
Первичное лечение включало жидкостную терапию (NaCl 0,9% с добавлением калия 100 мл/кг/с (3 мл/кг/ч)), ингибитор протонового насоса (омепразол 1 мл/кг/с п/о), антибиотики (амоксициллин и клавулановая кислота 20 мл/кг/с п/к) и противорвотные (метоклопрамид 0,5 мл/кг/8 ч п/к). После 24 ч стационара состояние Тедди ухудши-
лось. Несмотря на лечение, он был истощен, и его рвало. У него также наблюдалась гипергидратация. Было подозрение на олигурическую почечную недостаточность (по причине лептоспироза). Уровни креатинина были повышены (157,5 моль/л). Жидкостная терапия была уменьшена до 1 мл/кг/ч. На следующий день все еще наблюдались анорексия и заметная подавленность. Рентген легких подтвердил отсутствие отека легких. Был вставлен носоглоточный зонд для питания. Энтеральное питание привело к клиническому улучшению и нормальной гидратации. Наблюдалось улучшение функции почек, но нарушения печени (повышенные ALT, ALKP, желчь в плазме)
сохранялись.

Клиническое исследование
Общее состояние Тедди было хорошим, хотя у него был небольшой лишний вес (оценка физического состояния 5/9). Качество шерсти было удовлетворитель-
ным. Температура тела была нормальной, примерная дегидратация №1 — 2021 Журнал VetPharma

Диета при жировом гепатозе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разберемся с вопросом почему при лечении жирового гепатоза так важно соблюдать диету? Для того, что бы понять как важна диета при жировом гепатозе печени нужно понимать что такое сам жировой гепатоз. Рассмотрим еще такой аспект – возможно ли вообще вылечиться от жирового гепатоза печени, не соблюдая диету.

Жировой гепатоз – болезнь печени, его еще называют жировой дистрофией. Клетки печени поражены излишками жира, кровообращение в тканях печени замедляется и приводит к омертвлению. Печеночная ткань заменяется соединительной. Жировой гепатоз приводит к циррозу и даже раку. Медики выделяют некоторые причины возникновения жирового гепатоза:

• Питание. Частое употребление жирной тяжелой пищи. Это основная причина;
• Любовь к алкоголю;
• Прием антибиотиков в течении долгого времени, прием медикаментов с высокой степенью токсичности;
• Различные нарушения метаболизма, патологии внутренних органов, эндокринные нарушения в работе организма.

Врачи утверждают, что без строгого соблюдения диеты при лечении жирового гепатоза успеха не достигнуть. Диета при гепатозе печени — обязательный, если не основополагающий элемент лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение жирового гепатоза печени диетой

Как правило все врачи, которым обращаются больные с таким диагнозом, назначают кроме лекарств лечение жирового гепатоза печени диетой. Диета, которую прописывает врач,тпреследует сразу несколько целей. Это во первых, полное восстановление функций печени, приведение жирового обмена к норме, понижение уровня холестерина. Во-вторых, диета должна обеспечивать организм таким уровнем гликогена, который будет поставлять глюкозу в необходимых количествах. В – третьих, выравнивание уровня образования желчи. Как известно, желчь отвечает за нейтрализацию токсинов в организме. Лечение жирового гепатоза печени диетой заключается в существенном ограничении в суточном рационе больного животных жиров – не больше 70 граммов, рекомендуется принимать в день 100-120 граммов белка, а остальная пища должна быть обогащенной липотропными факторами и не содержать пурины, холестерин. Питаться нужно небольшими порциями, соблюдая незначительные перерывы между приемами пищи. В среднем пять приемов пищи в день. Еда с низким содержанием соли и сахара, обогащенная клетчаткой и пектином, достаточное количество углеводов. Особое внимание уделяется при лечении жирового гепатита диетой количеству употребляемой жидкости – не менее двух литров воды в день должен выпить больной жировым гепатозом.

Какая диета при жировом гепатозе?

Диета при жировом гепатозе заключается в сочетании трех факторов – употреблении только разрешенных продуктов, способе приготовления и количестве приемов пищи. Если с разрешенными продуктами мы разобрались, то давайте подробно рассмотрим как именно их правильно приготовить. Теперь продукты мы только варим, готовим на пару и запекаем. Больному жировым гепатозом ни в коем случае нельзя есть жареную и копченую еду. В день от пяти приемов пищи, небольшими порциями, желательно теплой, а не холодной. И достаточное количество жидкости. Сочетание всех этих факторов – залог скорейшего выздоровления больным жировым гепатозом.

Диета № 5 при жировом гепатозе

Знаменитую диету № 5 при жировом гепатозе разработал известный советский еще диетолог Мануил Певзнер, который посвятил жизнь исследованию действия диет при определенных заболеваниях. Всего он разработал пятнадцать диет, но нас интересует в случае лечения жирового гепатоза именно диета № 5. Кстати, диета № 5 при жировом гепатозе она очень эффективна для похудения.

При соблюдении диеты № 5 незаметно «уйдут» до пяти лишних килограмм. Достоинства диеты номер пять неоспоримы, поэтому она актуальна при лечении больных с начала прошлого века. Нужно не употреблять продукты, в которых есть значительное количество экстрактивных веществ и эфирных масел, которые отвечают за повышенную секрецию желудка и поджелудочной железы. Исключение жареных продуктов из меню происходит из за того, что в них присутствуют тугоплавкие жиры и много холестерина.

В принципы диеты № 5 входит сбалансированность продуктов. Примерное соотношение белков/жиров/углеводов такое — 110 грамм/ 80 грамм/300 грамм. Соли рекомендуется употреблять в день не больше 8-10 грамм. И обязательное количество жидкости – не менее полутора-двух литров в день (чем больше вес пациента, тем в большем количестве жидкости он нуждается). От пяти до семи приемов пищи в день – норма для диеты № 5. И способ приготовления еды мы уже обсуждали – пар, варка или запекание. Дробное питание «разгоняет» обмен веществ. Это избавляет от чрезмерного чувства голода – и последующего переедания и тревоги. Необходимо резко уменьшить количество употребляемых сахара и соли. Кому надоело пить воду, может пить травяные чаи, натуральные морсы, отвары.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Меню диеты при жировом гепатозе

Меню диеты при жировом гепатозе можно составить из супов, мяса и рыбы с легким гарниром, яиц и каш на завтрак, молочных продуктов на ланч. Рассмотрим подробно меню диеты при жировом гепатозе:

• Супы — все супы овощные, возможно с добавлением круп. Допускаются молочные супы – с рисом и макаронными изделиями.
• Мясо. Мы уже говорили о том, что мясо прежде всего нежирное. Удаляем все хрящи, пленки и сухожилия. Из субпродуктов – только язык.
• Птица. При приготовлении курицы или индейки удаляем кожу и жир.
• Рыба. О разрешенных видах рыбы мы уже писали. Добавим, что разрешена вымоченная сельдь и черная икра.
• Яйца. Желток в цельном яйце можно только один раз в день. Но если вы используете в приготовлении блюд только белки – без ограничений.
• Хлеб и выпечка. Хлеб НЕ СВЕЖИЙ. Проще говоря, вчерашний. Желательно из пшеницы или ржаной. А слово «выпечка» для больного гепатозом печени – это сухари, сухие бисквиты и печенье, типа галет.
• Молочные продукты. Все нежирные молочные продукты разрешены, а также свежий творог и блюда из него.
• Крупы. В виде пудингов, каш, или добавленные в качестве заправки к супам. Возможны крупяные пудинги.
• Макаронные изделия. В ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы.
• Фрукты и сладости. Фрукты любые. Запеченные яблоки с ограниченным количеством корицы, груши. Фруктовые салаты. Ограниченное количество меда и сахара, немного мармелада или пастилы.
• Пряности. Смесь итальянских трав, лавровый лист, петрушка и укроп. Корицу, гвоздику и ваниль ограничить.
• Напитки. Чай и кофе допустимы некрепкие, рекомендуются отвары (шиповник), овощные и фруктовые соки (первого отжима). Компоты, отвары из трав, карпатский чай (травки, сушеные лесные ягоды).
• Масла употреблять без обработки – в качестве заправки к салату или немножко в кашу, на бутерброд. Омлеты только паровые.

Рецепты диеты при жировом гепатозе

Примерно набросаем рецепты при жировом гепатозе – чтобы и вкусно, и не вредно. Супы овощные, без зажарки. Допустимо варить овощные супчики из замороженных овощей. Кстати, те же замороженные овощи можно употреблять в качестве гарнира. В рецептах диеты при жировом гепатозе мы исключаем жирные блюда, и очень важно научиться вкусно запекать мясо, делать паровую рыбу с петрушкой и лимоном. Тогда первоначальный дискомфорт от отсутствия привычной пищи скоро пройдет. Легкость желудка и ясность мысли, а также жизнь без боли будут вам наградой.

Кроме овощных супов (борщ, щи, супы с крупами, супы с гренками) допускаются молочные супчики (небольшое количество риса или макарон твердых сортов отваривается. Заливается нежирным молоком, доводится до кипения с добавлением минимального количества сахара и соли).

Для придания вкуса первым блюдам используются смеси сухих трав. Что можно использовать в качестве гарнира? Картофельное пюре (можно с добавлением зеленого горошка, как делал Джейми Оливер, либо цветной капусты) с небольшим количеством сливочного масла. Отварные крестоцветные, сваренные в слабо подсоленной воде. Отварную капусту (брюссельскую, брокколи или цветную) можно потом запечь, залив нежирной сметаной и потереть сверху небольшое количество сыра. Разные каши, рис с овощами – тоже отличный гарнир. Тем, кто готов отказаться от привычных сочетаний мясо — гарнир, можно предложить новое, диетическое сочетание: мясо- салат. Без гарнира. На завтрак: каши, паровые омлеты (можно с овощами), нежирный йогурт, фрукты, некрепкий чай и кофе.

Не покупайте полуфабрикаты и магазинную еду, откройте для себя радость свежеприготовленной пищи. Сначала бывает нелегко – но это как посмотреть. Процесс приготовления еды, поиск подходящего рецепта – это творчество. А теперь конкретные рецепты диеты при жировом гепатозе:

• Рис с овощами. В вок или сковороду с высоким дном помещаем промытый рис, заливаем водой в соотношении 1/3, немного солим и добавляем половину столовой ложки растительного масла. Когда рис будет наполовину готов, помещаем к нему половину упаковки мороженых овощей (кукуруза, зеленый горошек, перец, морковка, стручковая зеленая фасоль). Рис используем рассыпчатый, или дикий.
• Омлет с овощами. В летне- осенний период, когда овощей много – вы просто делаете себе микс из свежих овощей. Например кусочки кабачка, цветной капусты, сладкого перца, зеленого горошка отвариваете 10 минут. Заливаете одним целым яйцом, можете добавить дополнительно несколько белков, без желтка. Взбиваете, немного солите. Полученную массу выливаем . в пакет. Пакет завязываем и отправляем в кастрюлю с кипятком. Через пять минут у вас на завтрак будет нежное яично- овощное суфле.
• Запеченное мясо. Нежирную свинину или говядину натираем смесью итальянских трав – орегано, базилик, розмарин. Оставляем в холодильнике на сутки. Солим, оборачиваем в фольгу, внутрь можно положить немного лаврового листа, кусочки морковки. Печем мясо в духовке из расчета 1 час на 1 килограмм. Мясо можно запекать в закрытой посуде, нарезав кусочками с овощами – картофелем, баклажанами, кабачками, морковью. Можно в сметанном соусе из нежирной сметаны и приправ (укроп, петрушка, орегано, розмарин).
• Паровая рыба. Положить в пароварку ломтики рыбы, немного посолить, полить лимоном и добавить петрушки. Простое и очень вкусное блюдо.

Главное – соблюдать все указания врача и не сдаваться. Пуст ваша диета при жировом гепатозе будет вкусной, поможет вам, улучшит ваш внешний вид, позволит расстаться с парой — тройкой лишних килограмм. Скорейшего выздоровления!

[18], [19], [20], [21], [22]