Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) (памятка для владельцев)

Описание и причины

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – синдром острой неврологической дисфункции собак развивающийся при эмболизации (закупорке) артерий спинного мозга.

Не смотря на множество теорий, точная причина заболевания так и не установлена. При фиброзно-хрящевой эмболии происходит обструкция артерий спинного мозга частицами строение которых сходно с веществом межпозвоночных дисков. Уменьшение кровообращения (ишемия) или полное его прекращение (инфаркт) вызывает нарушение функции клеток спинного, которое проявляется различными нарушениями функции спинного мозга.

Синоним: фиброзно-хрящевая эмболическая миелопатия.

Клинические признаки

К заболевания предрасположены собаки средних и крупных пород, иногда отмечается у представителей малых пород, таких как миниатюрный шнауцер, шелти и йоркширский терьер.

Фиброзно-хрящевая эмболия характеризуется острым развитием клинических признаков, выраженность которых зависит от конкретной зоны поражения спинного мозга и степени нарушения кровотока. Заболевание обычно безболезненное, но у некоторых собак отмечается кратковременная боль и вокализация (крики) в момент закупорки сосуда и формирования инфаркта.

Основным неврологическим проявлением является нарушение походки – от легкой хромоты до невозможности стоять и поддерживать собственный вес. При тяжелом поражении и нарушении кровообращения значительного участка спинного мозга, отмечается потеря глубокой болевой чувствительности задних конечностей – животное перестает чувствовать болевые стимулы на пальцах лап. Клиническое проявление заболевания характеризуется асимметрией – различной степенью неврологических нарушений с левой и правой стороны животного. Течение заболевания характеризуется отсутствием ухудшения во времени – неврологические нарушения со временем могут только улучшаться.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности устанавливается исходя из характерных клинических признаков. Окончательный диагноз фиброзно-хрящевой эмболии устанавливается при проведении магниторезонансной томографии (МРТ), при этом вероятно адекватно оценить изменения тканей спинного мозга. Остальные диагностические тесты используются лишь для исключения других заболеваний¸ которые могут давать сходные клинические проявления.

Лечение и прогнозы

Лечение исключительно поддерживающее и симптоматическое, отсутствуют какие либо методы ускорения восстановления функции спинного мозга. Прогнозы зависят от тяжести неврологических нарушений, представленных на момент осмотра. У животных с умеренными неврологическими нарушениями – отмечается постепенное улучшение функций в течение 3-4 месяцев с момента развития заболевания. По окончании данного периода – остаточные неврологические нарушение следует считать постоянными (перманентными). У животных с тяжелыми поражениями и отсутствием глубокой болевой чувствительности – прогнозы могут быть неблагоприятными.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ)

Описание и причины

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – острый инфаркт и ишемический некроз паренхимы спинного мозга, развивающийся при эмболизации малых артерий и вен снабжающих паренхиму спинного мозги а также оболочки, веществом сходным с таковым пульпозного ядра межпозвоночных дисков. Эмболизация сосудов при фиброзно-хрящевой эмболии ведет к развитию сверхострых непрогрессирующих признаков дисфункции любой зоны спинного мозга, и все это сопровождается парезами и параличами. Механизм проникновения вещества пульпозного ядра в сосуды спинного мозга а также точные причины развития ФХЭ – не определены.

Клинические признаки

Фиброзно-хрящевая эмболия может развиться у собаки любой породы и любого возраста, а также у кошек, однако чаще всего, ФХЭ отмечается у собак средних и крупных пород в возрасте от 3 до 7 лет, но описано у нескольких собак в возрасте менее 1 года. У малых собак, ФХЭ чаще возникает у таких пород как миниатюрный шнауцер, шелти и йоркширский терьер. Интересен тот факт, что фиброзно-хрящевая эмболия чаще отмечается у нехондродистрофичных пород, хондродистрофичные породы собак поражаются крайне редко. Описание фиброзно-хрящевой эмболии кошек – единичны.

Формирование тромбов при ФХЭ чаще отмечается в поясничном и шейном отделе, но поражение может развиваться на любом участке спинного мозга. Поражение чаще ассиметрично (преобладание на одной из сторон), но может также отмечаться и симметрия неврологических нарушений.

Ключевой особенностью фиброзно-хрящевой эмболии является внезапное развитие, непрогрессирующее течение и ассиметричный парез. Фиброзно-хрящевая эмболия характеризуется острым или сверхострым развитием клинических проявления, порядка половины случаев начала ФХЭ отмечается на прогулке в период небольшой травмы или возбуждения. Начало заболевания характеризуется острой болью и вокализацией со стороны животного, боль очень быстро проходит и большинство собак не испытывают дискомфорта на приеме в ветеринарной клинике, даже во время манипуляций в спине.

Результаты неврологического исследования зависят от зоны и протяженности ишемического участка. Поражения грудопоясничного отдела при фиброзно-хрящевой эмболии развивается чаще всего и вызывает признаки поражения верхнего двигательного нейрона в задних конечностях, при поражении поясничного отдела развиваются признаки поражения нижнего двигательного нейрона в задних конечностях. Поражение шейного отдела отмечается реже всего, но данный вид поражения при ФХЭ наиболее част у мелких пород животных. Выраженность неврологических нарушений от средних до тяжелых, при обследовании животных с ФХЭ характерна ассиметрия поражений (пр. отличие правых и левых рефлексов).

Диагноз и дифференциальный диагноз

При фиброзно-хрящевой эмболии, предположительный диагноз высокой степени вероятности основывается на характерных клинических признаках и исключении других заболеваний, способных давать сходную клиническую картину. Радиографическое исследование проводится для исключения таких патологий как дискоспондилит, перелом/вывих тела позвонков, литическое поражение позвонков при новообразованиях и заболевания межпозвоночных дисков. Миелография и компьютерная томография помогают исключить компрессионные причины неврологической дисфункции. Исследование спинномозговой жидкости при фиброзно-хрящевой эмболии слабо информативно. Магниторезонансная томография способна выявить фокальные очаги повышенной плотности, но при слабой степени поражения – изменения не идентифицируются. Окончательный диагноз ФХЭ устанавливается посмертно, после патоморфологического исследования пораженных тканей спинного мозга.

Лечение и прогнозы

Лечение фиброзно-хрящевой эмболии состоит из поддерживающей терапии и физиотерапии. Из всех методов лечения фиброзно-хрящевой эмболии, наиболее значимое место отводится именно раннему проведению физиотерапии в полном объеме. Ввиду того, что большинство собак с ФХЭ относятся к крупным и гигантским породам – проведение данного вида лечения может вызывать некоторые затруднения. При обращении животного за помощью в ветеринарную клинику в первые 6 часов после развития клинических признаков – может оказать пользу разовое введение высокой дозы метилпреднизолона, но нет окончательных данных о том, что данный вид лечения улучшает прогнозы при фиброзно-хрящевой эмболии.

Прогнозы зависят от протяженности и локализации поражения, в целом, при фиброзно-хрящевой эмболии, особенно у малых пород собак, происходит удовлетворительное восстановление неврологических функций, и с решением об эвтаназии никогда не стоит торопиться. У животных с функциональным улучшением неврологического дефицита на протяжении первых двух недель – прогнозы ближе к благоприятным, но на полное восстановление неврологических функций уходят недели (6-8 недель). признаки полного паралича и потери глубокой болевой чувствительности (ГБЧ) ухудшают прогноз. Если нет улучшений неврологического статуса на протяжении 3 недель, возвращение нормальной функции нервной системы мало вероятно.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

У кошки отказали задние лапы – 11 возможных причин паралича

Если у кошки отказали задние лапы, это может указывать на травматическое повреждение, фиброзно-хрящевую эмболию, инсульт, грыжу позвоночника, гиперпаратиреоз, воспаление спинного мозга, тромбоэмболию, последствие укуса клеща, недостаток витаминов и нарушение обмена веществ, дисплазию тазобедренного сустава, кардиомиопатию. Чтобы выяснить причину, по которой отказывают лапы, владельцу следует показать кота ветеринару. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

По статистике ветеринаров, в 21% случаев артериальная тромбоэмболия с отказом задних лап у животного развивается на фоне кардиомиопатии.

Причины, по которым у кошки не ходят лапки

Травма спины

Травма позвоночника и ущемление нервов случается вследствие падения с высоты, удара по спине и задним конечностям тяжелым предметом, автотравмы. Чаще всего повреждаются позвонки крестцово-поясничного отдела, где расположен седалищный нерв. В результате механического воздействия кости смещаются, возникает отек. Кроме того, что у кошки подкашиваются и отнимаются задние лапы, наблюдаются такие признаки:

• сильная боль, особенно если животное двигается;
• снижение или отсутствие чувствительности и рефлексов ножек;
• беспокойство;
• тахикардия;
• нарушение походки, кот шатается и подволакивает лапки.

Вернуться к оглавлению

Фиброзно хрящевая эмболия

У кошек встречается редко и характеризуется закрытием просвета спинного мозга. Частичное или полное прекращение кровоснабжения спинномозговых структур приводит к дисфункции клеток. Этиология недуга не выяснена. Фиброзно-хрящевая эмболия начинается остро и внезапно, но сильной боли кошка не испытывает. При заболевании появляется небольшая хромота или сильная слабость задних ног, когда животное не может встать. Нередко кот не чувствует боли в пораженных пальчиках. Для болезни характерно неравномерное изменение в лапках: правая часть тела может действовать хуже, чем левая, и наоборот.

Последствие инсульта

Заболевание развивается вследствие разрыва сосуда или закупорки просвета тромбом. Из-за этого резко нарушается кровоснабжение тканей и возникает гипоксия. Причина — стресс, отравления различной этиологии, гипертония, сердечно-сосудистые и почечные заболевания, эндокринные нарушения, гельминтоз. Симптоматика:

• слабеют, плохо слушаются и заплетаются ноги;
• нарушается координация;
• неестественный наклон головы;
• неадекватное поведение;
• снижение зрения и аппетита;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• нистагм;
• кратковременный обморок.

Вернуться к оглавлению

Грыжа межпозвоночного диска

Если у кота отказали задние лапы, это признак выпячивание ядра позвонка и разрыва фиброзного кольца. Развивается у старого животного, а также из-за травм, больших физических нагрузок или неосторожного обращения с питомцем во время игры. Проявление:

• сильная боль в спине;
• ножки очень слабые, не держат, волочатся;
• снижается чувствительность задних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Гиперпаратиреоз

Если у котенка разъезжаются задние лапы, он не может ходить, волочит ножки, заваливается и падает, это указывает на избыточную выработку паратгормона щитовидной железой. Причиной становится нарушение баланса кальция и фосфора вследствие неправильного рациона. Возникает парез и деформация ножек, нарушение мочеиспускания и дефекации, отставание в росте, поздняя смена зубов.

Воспаление спинного мозга

Отказ конечностей возникает из-за спинномозгового поражения на фоне инфекционных недугов, отравления, травматических повреждений спины. Пострадать может беременная кошка, у которой присутствуют гнойные процессы в матке. Признаки:

• сильный болевой синдром;
• гипертермия;
• паралич задних лап;
• гипервозбудимость;
• вылизывание и покусывание задней части тела.

Вернуться к оглавлению

Артериальная тромбоэмболия

Когда кошка тянет задние лапы, не встает и падает, это указывает на закупорку артерий тромбом. Нарушение кровотока приводит к кислородному голоданию тканей, из-за чего кошачьи ножки болят и заваливаются. Патология возникает на фоне нарушения свертываемости крови, новообразований, снижения проницаемости стенок сосудов, болезни сердца, отравления. Признаки:

• изменение походки и появление хромоты;
• ножки холодные и бледные;
• сильное напряжение и болезненность мышц.

Вернуться к оглавлению

Укус клеща

Если одна нога не ходит, животное часто приседает или кота парализовало, это проявление укуса иксодового клеща и развитие клещевого энцефалита. Кроме того, что передние или задние ножки не двигаются, недуг проявляется отказом от пищи, затрудненностью дыхания, бледностью слизистых, апатией, судорогами, изменением поведения и расстройством координации движения.

Авитаминоз и нарушение калиевого обмена

Если кот приседает и волочит заднюю лапу при ходьбе, это проявление недостатка витаминов группы В и Д, которые необходимы для укрепления костей, нервов, мышечной ткани. Калий нужен для передачи нервных импульсов, улучшения работы сердца и почек. Этиологию авитаминоза и недостаток калия ветеринары связывают с неполноценным питанием, когда у кошки истощение или гельминты.

Дисплазия ТБС

Считается врожденным кошачьим заболеванием, при котором котята рождаются с недоразвитыми суставами бедра. У котиков из-за слабых связок плохо функционирует лапка, ее заносит в сторону при передвижении, а позднее развивается паралич, искривление таза, артроз тазобедренного сустава, привычный вывих. У старой кошки возникает мышечная слабость, она не в состоянии поднять ножки, волочит их, отказывается прыгать.

Кардиомиопатия

Характеризуется утолщением стенок и мышц сердца, вследствие чего ухудшается кровоснабжение всех органов. Нередко на фоне кардиомиопатии образуются тромбы, которые закупоривают сосуды. Развивается тромбоэмболия, из-за которой страдают задние конечности и кот припадает на заднюю лапу.

Диагностика

Чтобы выяснить этиологию, по которой у кота отнялись задние лапы, ветеринары рекомендуют провести диагностические процедуры, такие как:

• рентгенография;
• тесты на чувствительность и рефлексы конечностей;
• ангиография с применением контрастного вещества;
• исследование на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• эхокардиограмма;
• КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если у кота отнялись лапы?

Терапию назначает ветеринар индивидуально. При травмах и тромбоэмболии выполняется хирургическое вмешательство. Облегчает состояние при инсульте или после укуса клеща симптоматическое лечение и антибиотики. При грыже позвоночника выполняется удаление выпячивания и установка смещенных структур на место. Следует делать массаж задних лап коту — поглаживание, сгибание-разгибание ножки, разминание. Гиперпаратиреоз лечат препаратами кальция, а при авитаминозе назначают сбалансированное питание.

Профилактика

Чтобы предупредить паралич, следует ввести в рацион корма холистик или премиум-класса. Укрепить мышцы и кости поможет массаж задних лап у кошек. Нужно аккуратно играть с питомцем, убрать от кота тяжелые предметы декора, ядохимикаты, обезопасить окна. Нужно регулярно обрабатывать котика противоклещевыми средствами, давать витаминно-минеральные комплексы.