Если ребенка укусила собака с прививками

Первая помощь при укусе собаки

Раньше взрослые предупреждали детей: «Не трогай собаку. Укусит – получишь 40 уколов в живот». Эти 40 уколов оказались очень живучи – некоторые до сих пор уверены, что при собачьем укусе их придется делать.

И хотя это не так, но укусы собаки могут иметь очень серьезные последствия вплоть до инвалидности и летального исхода. Правда, такое случается редко. Тем не менее знать, что делать и как действовать, если вас или ваших близких укусила собака, необходимо. Тогда можно свести к минимуму тяжелые осложнения.

Чем опасен укус собаки

Кровотечение, повреждение тканей

Если собака при укусе ударяет зубами, но не смыкает их, возникает неширокая, но глубокая колотая рана, из которой с большей или меньшей интенсивностью идет кровь.

Если собака одновременно делает зубами рывок, возникают рваные раны. Могут отслоиться, оторваться кожа, разорваться мышцы, повредиться артерии. Это уже более серьезная травма.

Собаки бойцовских пород, обладающие мощными челюстями, в состоянии даже раздробить кости.

Нагноение раны

В собачьей слюне присутствуют патогенные бактерии, которые попав в рану, начинают размножаться. Поврежденные ткани воспаляются, появляется гной. Рана сильно болит. Может повыситься температура. Обычно нагноение раны начинается в 1–2-й день после укуса.

Опасно, если инфекция попадет в кровоток, тогда может развиться общее заражение крови – сепсис. К счастью, это осложнение случается редко.

При появившихся признаках инфицирования раны надо обращаться к врачу.

Заражение бешенством

Это самое опасное последствие укуса. Собака, больная бешенством, передает вирус со слюной. Если не провести лечение, бешенство закончится летальным исходом.

Самые опасные укусы – в голову.

Как проявляется бешенство у человека

В первые несколько дней характерны следующие признаки:

• человек плохо себя чувствует, ощущает слабость, может быть небольшая температура;
• боль в месте укуса не проходит, хотя рана уже зажила;
• пострадавшего мучает бессонница, у него пропадает аппетит;
• у него болит голова;
• человек подавлен, раздражен.

Для второго периода характерны приступы возбуждения с агрессией и страхом, сопровождающиеся свето- и водобоязнью, слюнотечением, судорогами, галлюцинациями, бредом.

Затем после кратковременного периода затишья наступает смерть из-за паралича дыхательной системы или сердца.

При малейшем подозрении на заражение бешенством после укуса собаки надо незамедлительно обращаться к врачу. Если вовремя начать вакцинацию от бешенства, то человека можно спасти практически всегда.

Первая помощь при укусе собаки

Что надо делать в домашних условиях, если вас или ваших близких укусила собака?

Первое и главное – промыть рану. Промывают ее мыльной водой, убирая собачью слюну и грязь. Для этого растворяют в бутылке с водой нарезанное мыло, бутылку встряхивают и щедро поливают место укуса.

Если кровотечение сильное, на место укуса надо положить салфетку с перекисью водорода, прижать и оставить на 2–3 минуты.

Если кровотечение небольшое, останавливать его не надо, наоборот, лучше, если с кровью уйдет и слюна.

Рану обрабатывают любым антисептиком, который есть под рукой, – хлоргексидином, раствором марганцовки и пр.

Затем смазывают рану по краям спиртом и закрывают повязкой.

Врачебная помощь

После укуса надо обратиться за квалифицированной помощью – к терапевту или инфекционисту.

Если травма серьезная, значительно повреждены ткани, сильное кровотечение, звоните в скорую.

Только если рана небольшая и вы четко знаете, что собака получила прививку от бешенства, к врачу можно не обращаться. Хотя медики советуют и в этом случае сделать три прививки от бешенства, наблюдая за поведением животного в течение 10 дней.

В лечебном учреждении пострадавшему обработают рану. При необходимости наложат швы.

Сразу же сделают прививки от бешенства и столбняка (если не проводилась профилактическая вакцинация от столбняка).

Затем назначат курс антибиотиков.

Вакцинация от бешенства

Ее проводят всем, если неизвестно, была ли привита собака.

Если укусила привитая собака, прививки можно не делать.

Полный курс включает 6 прививок (а не 40), и делают их в плечо (не в живот): первую – в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день.

Полный курс прививок проводят, если укус получен от бездомной собаки или от собаки, проследить за здоровьем которой не представляется возможным (хозяева неизвестны или не идут на контакт).

Если есть возможность понаблюдать за собакой, то пострадавшему делают три укола. Одновременно отслеживают состояние животного. И если за 10 дней признаков болезни не будет, то вакцинацию прекращают.

Все 3 месяца плюс еще полгода прививавшемуся нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, переохлаждаться, загорать.

Подведем итоги

1. Если вас укусила домашняя собака, надо узнать у хозяина, получала ли она прививки:

а) не привита – вам сделают 3 укола – в 1, 3 и 7-й день. Если прошло 10 дней, а у собаки нет признаков болезни, прививки прекращают.

б) если да, то вакцинация не требуется;

в) если нет, то см. п. 1б

2. Если вас укусила бездомная собака, неизвестная собака или хозяин собаки не желает идти на контакт, то придется пройти весь курс прививок.

Собака, несомненно, друг человека. Тем не менее она может очень больно покусать и даже изувечить. Свести к минимуму риск быть укушенным позволят несколько простых правил.

1. Не подходите к незнакомой собаке и не пытайтесь ее погладить.

2. Не смотрите прямо в глаза собаке – животные принимают такой взгляд за агрессию.

3. Если к вам подошла/подбежала собака, не кричите, не машите руками и не убегайте. Продолжайте делать то, что делали, не обращая на нее внимания (но внимательно следя, чтобы в случае чего защититься).

4. Никогда не дразните собаку, даже если она привязана или сидит на цепи – цепь может и порваться.

5. Будьте осторожны, разнимая собачью драку. Вас могут покусать случайно.

6. Если у вас есть собака, не позволяйте ей становиться вожаком в вашей «домашней стае». Помните: вожак – это вы.

7. Никогда не избивайте и не истязайте свою собаку – она может отомстить (и правильно сделает).

3 важных действия при укусе ребёнка собакой

Сейчас на улицах увеличилось количество бродячих собак, которые несут очень большую угрозу, особенно для детей. Хотя опасность для ребёнка могут представлять не только беспризорные, но и наши любимые домашние питомцы. Стоит научить детей тому, как вести себя с собаками, и объяснить, что нельзя вступать в контакт с уличными животными. Кроме того, каждый родитель должен знать, что делать при укусе, каких последствий можно ожидать.

Первая помощь

1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.

Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.

2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.

3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.

Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.

Бешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.

Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.

Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.

Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.

Признаки болезни

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Как избежать заболевания?

Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.

Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.

Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.

Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.

Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней. Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы. Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.

Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.

Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.

Что такое столбняк?

Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.

Симптомы столбняка

Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.

Профилактика столбняка

Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать. В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации). А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

Если у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.

Инфекция кожи и мягких тканей

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Памятка родителям

1. Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
2. При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
3. Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
4. При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.

Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.