Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Эзофагит кошек и собак

Описание

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в тяжелых случаях может простираться в подслизистые слои (трансмуральное вовлечение). У кошек и собак различают как острую так и хронические формы эзофагита, но истинная заболеваемость не определена, ввиду вариабельности клинических проявлений и некоторых трудностей в диагностике (необходимость эндоскопического исследования).

Этиопатогенез

Основная причина эзофагита кошек и собак – гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс, и чаще всего данный феномен развивается у животных под анестезией (ятрогенные причины). Другая ятрогенная причина эзофагита кошек и собак – ошибки в расположение назоэзофагеальных или эзофагостомических питательных трубок с прохождением их дистального конца через сфинктер пищевода. Еще одной причиной заброса желудочного содержимого в пищевод с последующим развитием воспаления может служить хроническая рвота.

Эзофагит кошек и собак вторичный к желудочно-кишечному забросу (рефлюксу) развивается при воздействии раздражающих веществ желудочного содержимого, наиболее значимую роль из которых играет соляная кислота, но, также могут влиять такие компоненты как пепсин, трипсин, желчные кислоты и лизолецитин. Воспаление слизистой пищевода ведет к нарушению его моторики, это сопровождается последующей задержкой заброшенного из желудка содержимого и пищевых масс, что еще больше усугубляет воспаление пищевода. Кроме этого, воспаление слизистой ухудшает функцию нижнего сфинктера пищевода, провоцируя повторный рефлюкс, что замыкает порочный круг, переводя течение заболевание в хроническую форму.

Вторая по распространенности причина эзофагита кошек и собак – воздействие раздражающих агентов при их проглатывании (каустическая сода, бензалконий хлорид), в том числе и медицинских препаратов (особенно доксициклин у кошек). К более редким причинам эзофагита собак и кошек могут быть отнесены такие факторы как инородное тело пищевода, термические ожоги, структурные аномалии (пр. гиатальная грыжа) и инфекционные агенты (пр. питиоз).

Клинические признаки и диагноз

Выраженность клинических признаков во многом зависит от тяжести заболевания, в случаях легкого поражения – признаки могут отсутствовать. История эзофагита собак и кошек может выявить такие предрасполагающие факторы эзофагита, как предшествующая анестезия и дача препаратов. Эзофагит кошек и собак характеризуется такими признаками как рвота и регургитации, последняя более характерна и важно их дифференцировать. Возможными признаками эзофагита могут быть такие проявления как нарушения акта глотания (дисфагия), птиализм, отказ от приема пищи при сохраненном аппетите, потеря массы тела и некоторые другие. Физикальное обследование при эзофагите редко выявляет значимые изменения, иногда может быть определена болезненность при пальпации шейного отдела пищевода.

Обзорная рентгенография чаще используется для диагностики других заболеваний сопровождающихся регургитацией (пр. мегаэзофагус), но при диагностике эзофагита как такового – обладает не значительной ценностью. Контрастная радиография при эзофагите чаще определяет нервность слизистой оболочки с дефектами заполнения (характерный признак), может отмечаться задержка контраста, а также определяться стриктуры (при тяжелом течении). Для оценки моторики пищевода неоценимую помощь может оказать флюороскопическое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики эзофагита кошек и собак является эндоскопическое исследование, при этом определяются характерные признаки воспаления пищевода – гиперемия, изменения поверхности слизистой оболочки пищевода, эрозии, язвы. Поражения локализующиеся в дистальной части пищевода или на всем его протяжении – более характерны для эзофагита по причине рефлюкса желудочного содержимого, поражения проксимальной трети – более характерны для повреждения раздражающими веществами или инородным телом. Также, при эндоскопическом исследовании пищевода – может быть проведен забор образцов для гистологического исследования.

Лечение и прогнозы

Основу лечения эзофагита кошек и собак составляют такие факторы как снижение кислотности содержимого желудка, предотвращение рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и защита слизистой оболочки пищевода. Ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол) оказывают наилучший эффект на снижение кислотности желудка по сравнению с антагонистами гистаминовых рецепторов. Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка и тем самым снижает вероятность рефлюкса. Цизаприд по сравнению с метоклопрамидом, оказывает более выраженный эффект на процессы опорожнения желудка, но возникают трудности при его даче через рот. В качестве препаратов для защиты слизистой пищевода может быть назначен сукральфат, но эффективность его в лечении эзофагита несколько сомнительна, также сомнительна ценность применения антибиотиков. При остром эзофагите для снижения риска формирования стриктур могут быть назначены кортикостероиды. При тяжелом течении эзофагита, животному может потребоваться установка гастростомической питательной трубки. При выявлении предрасполагающих факторов – проводится попытка их коррекции.

Прогнозы при эзофагите кошек и собак чаще благоприятные, но могут зависеть от тяжести поражения и возможности коррекции предрасполагающих факторов.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Кошачий пищевод

Одним из важных органов пищеварительной системы является кошачий пищевод. Орган выполняет определенные функции и имеет определенное строение. Под воздействием неблагоприятных факторов развиваются такие недуги, как мегаэзофагус, дивертикул, рефлюкс-эзофагит, стриктура, а также застревание инородных тел. При первых симптомах ухудшения здоровья владелец должен показать питомца ветеринару, который установит диагноз, назначит препараты или выполнит хирургическое вмешательство.

По наблюдению ветеринара П. Пульняшенко, врожденный мегаэзофагус диагностируется у кошек до 1 года в 30% случаев.

Строение и функции

Пищевод у кота представляет собой длинную полую трубку, соединяющую глотку и желудок. Орган предназначен для продвижения пищевого комка из ротовой полости дальше в ЖКТ. Расположен в области шеи, проходит около диафрагмы и сердца, соединяясь с желудком. Благодаря мышечной ткани пищевод может проталкивать пищу в обоих направлениях — изо рта в желудок и наоборот. Это помогает животному избавляться от скопившейся внутри шерсти. При отсутствии пищи стенки органа плотно прилегают друг к другу. Строение пищевода кошки показано в таблице:

Структура органа	Характеристика
Оболочки	Слизистая
	Подслизистая
	Мышечная
	Адвентициально-серозная
Мускулатура	Эллипсоидное, спиралевидное и продольное направление мышечных волокон
Кровоснабжение	Сонная, бронхопищеводная артерия
	Яремная вена
Иннервация	Ветви блуждающего нерва
	Симпатический ствол
Лимфоотток	Шейные и средостенные лимфоузлы

Вернуться к оглавлению

Какие кошки в зоне риска?

Заболевания пищевода бывают врожденные и диагностируются у котят и молодых животных, и приобретенные, которые возникают у старых кошек. Факторы риска:

• неврологические проблемы;
• неправильно подобранный корм;
• голодание или переедание;
• воспаление средостения;
• патологии головного мозга;
• воспалительный процесс в мышцах.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы: какие бывают недуги?

Расширение пищевода

Мегаэзофагус у кошек характеризуется растягиванием органа, при котором образуется выпячивание стенки. Растянутые мышцы не могут нормально сокращаться и перемещать пищу, из-за чего съеденный корм образует комок. Животное рвет после приема жидкости. Причиной становятся наследственные заболевания, нарушение работы вегетативной нервной системы, эндокринные недуги, отравление тяжелыми металлами, хроническое воспаление пищевода. Симптомы:

• частая рвота пеной, непереваренным кормом или водой;
• обезвоживание;
• снижение веса;
• ломкость и тусклость шерсти;
• гнойный насморк и кашель;
• воспаление легких из-за вдыхания рвотных масс.

Вернуться к оглавлению

Дивертикул

Недуг характеризуется слепым выпячиванием стенки органа. Развивается на фоне патологии сосудистого кольца, при котором неестественно расположенные артерии — аорта и Баталовый проток сжимают пищевод. А также причиной служат инородные предметы, застрявшие в органе и препятствующие продвижению пищевого комка. Дивертикул пищевода проявляется так:

• болезненность после приема пищи;
• гипертермия;
• кошка не может есть, даже захотев покушать;
• срыгивание сразу после еды.

Вернуться к оглавлению

Воспаление пищевода

Ветеринары отмечают, что у котиков очень нежные пищеварительные органы, поэтому эзофагит может развиться, если раздражающее вещество воздействовало на структуры пищевода в течение 20—25 минут.

Эзофагит у кошек характеризуется воспалительным процессом, возникающим из-за случайного проглатывания щелочных или кислотных растворов. А также причиной служит употребление по неосторожности горячих жидкостей или пищи котом. Воспалительный процесс возникает при забрасывании пищи из желудка (рефлюкс-гастрит), при котором желудочный сок раздражает стенки пищевода. Симптоматика:

Воспаление пищевода у животного сопровождается характерными проявлениями, в виде затрудненного глотания и срыгивания.

• боль во время еды;
• затрудненность глотания (дисфагия);
• срыгивание;
• слюнотечение;
• аэрофагия;
• повышение температуры;
• снижение веса;
• ухудшение аппетита.

Вернуться к оглавлению

Стриктура

Характеризуется разрастанием фиброзной ткани и сужением органа. Развивается из-за попадания в полость пищевода посторонних предметов, вследствие опухолей, травматических повреждений, некорректно проведенного хирургического вмешательства, бесконтрольного применения питомцу хозяином медикаментов, вдыхание или проглатывание токсических веществ. Проявление:

• болезненность при приеме пищи;
• рвота;
• нарушение глотания;
• повышенное слюноотделение;
• похудение.

Вернуться к оглавлению

Застревание инородных тел

Патологический процесс в пищеводе развивается при случайном проглатывании мелких твердых острых предметов — рыбьих костей, осколков пластмассовых игрушек. Состояние опасно закупоркой органа, внутренним кровотечением и присоединением вторичной инфекции. Врачи выделяют такие признаки:

Обильное слюнотечение у питомца может быть симптомом присутствия застрявших в органе острых предметов.

• затрудненность или невозможность глотания;
• отказ от пищи;
• вялость, нежелание играть;
• болезненность в области пищевода;
• постоянное рефлекторное сглатывание;
• кот трясет головой;
• тревожность и беспокойство;
• обильное слюнотечение, иногда с примесью крови.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы выявить расширение пищевода у кошки и другие патологии, ветеринар назначает процедуры диагностики, такие как:

• эндоскопия;
• рентгенография;
• флюороскопия;
• биопсия, если присутствует опухоль.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Схему терапии определяет ветеринар, самолечение запрещено. Владелец должен обеспечить питомцу правильный уход и питание. Ветврачи рекомендуют качественные корма при заболеваниях ЖКТ — «Роял Канин Гастро Интестинал», «Пурина Ветеринари Диетс», «Хиллс». При эзофагите назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. При расширении или сужении пищевода, когда животное не может самостоятельно питаться, устанавливается эзофагостома — трубка для оказания питательной поддержки. А также назначается терапия сопутствующих заболеваний. Хирургическое лечение применяется для извлечения посторонних предметов, удаления новообразований, ушивания органа при большом растяжении.

Воспаления пищевода у кошек

Воспаление стенки пищевода — эзофагит (от Esophagus — пищевод) обычно развивается из-за попадания инородных объектов или кислотного рефлюкса (попадания желудочной кислоты в пищевод). Другими причинами могут быть некоторые медикаменты, раздражающая пища или едкие вещества, а также раковые опухоли. К эзофагиту может привести заражение кальцивирусом. Воспаления средней тяжести могут не давать видимых признаков и часто проходят сами, без лечения. Если воспаление вызвано кислотным рефлюксом (причина изжоги у человека), хороший лечебный эффект даёт применение лекарств, снижающих кислотность в желудке кошки.

Инородные объекты в пищеводе кошки.

Хотя кошки, как правило, более разборчивы в еде, чем собаки, но иногда в их пищеводе вместе с пищей оказываются посторонние предметы. Чаще всего это косточки, но и нередки и другие объекты, такие как иглы, нитки, рыболовные крючки и кусочки дерева. Признаки попадания в пищевод кошки посторонних предметов включают в себя чрезмерное слюнотечение, тошнота, срыгивание, и повторяющиеся попытки сглатывания. Большинство чужеродных объектов можно обнаружить с помощью рентгена. Если такие объекты оказываются в пищеводе, их необходимо удалить, как можно быстрее. Если пищевод поврежден или предмет невозможно удалить с помощью эндоскопии, проводится хирургическая операция. В таких случаях прогноз восстановления обычно плохой.

Стриктура пищевода кошки.

Стриктура пищевода — это его сужение, уменьшение просвета. Причины стриктуры могут быть разными — травма(например, из-за проглатывания инородных объектов, едких веществ или некоторых лекарственных препаратов), воспаление, желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание желудочной кислоты назад в пищевод), опухоли. Симптомами могут быть тошнота, чрезмерное слюнотечение, трудности с глотанием и боль. Для обследования пищевода обычно используют флюороскопию и эндоскопию — такие методы позволяют ветеринару выяснить количество, положение и тип стриктур. Эндоскопия иногда также позволят врачу корректировать стриктуры одновременно с обследованием.

Хорошие результаты даёт лечение с использованием баллонных катетеров. Катетер (полая трубочка) вводится в пищевод и подводится к месту, где находится стриктура. Кончик катетера раздувается, подобно воздушному шарику, растягивая пищевод и снимая стриктуру. Существуют и другие способы, в том числе хирургические, однако они менее успешны.

Дивертикул пищевода у кошек.

Дивертикул (Diverticula) — это мешкообразное выпячивание стенки пищевода. Дивертикулы у кошек могут быть врождёнными и приобретёнными, к счастью, встречаются они редко. Различают 2 типа приобретённых дивертикул: пульсионные и тракционные. Пульсионные дивертикулы образуются из-за увеличения давления в пищеводе или сильного воспаления пищевода, которое приводит к разрыву (грыже) его внутренней оболочки. Тракционные дивертикулы вызваны воспалением в грудной полости около пищевода. В этом случае образуется фиброзная ткань, которая затем сокращается, вытягивая стенки пищевода наружу.